鍾先生自工地 10公尺高處落下，造成 C3～C5完全性脊髓損傷，經 119送達急診，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：完全性高位（C3–C5）脊髓損傷的臨床表現

臨床重點包含三大部分：

1. 四肢運動、感覺功能丟失 → 四肢癱瘓 (quadriplegia)。
2. 對呼吸的影響 → C3–C5 為橫膈神經支配區域，損傷後病人無法依靠橫膈自主呼吸。
3. 血流動力學變化 → 失去交感神經張力，引發「神經性休克／脊髓休克」：低血壓、心搏過緩，而非心搏過速、高血壓。

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選項分析

A. 四肢癱瘓
• C3–C5 為頸髓高位，中樞以下的四肢運動神經完全中斷，必然呈現四肢癱瘓。
→ 敘述正確。

B. 無法自行呼吸
• 橫膈神經根源於 C3、C4、C5（“C3–5 keep the diaphragm alive”）。完全損傷會使橫膈無功能，必須依賴氣管插管及呼吸器。
→ 敘述正確。

C. 心搏過速（>100 次/分）、高血壓
• 高位脊髓完全性損傷立即進入脊髓休克/神經性休克期：

• 交感神經傳出受阻 → 血管無張力，引起周邊血管擴張、低血壓
• 心臟失去交感加速作用而僅受迷走神經支配 → 心搏過緩
  因此「心搏過速、高血壓」與實際生理變化相反。
  → 敘述錯誤，為本題答案。

D. 受傷部位以下的所有運動、感覺及反射均消失
• 完全性（complete）病灶在急性期會出現脊髓休克：運動、感覺

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