有關肝性腦病變之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：肝性腦病變（Hepatic Encephalopathy, HE）的病理機轉、臨床表現與護理處置

肝性腦病變是肝硬化常見且可逆的併發症，主要因門脈系統血液未經肝臟解毒直接進入體循環，造成血氨 (NH₃) 等神經毒性物質累積，影響中樞神經功能。護理重點包括找出並移除誘發因素（高蛋白飲食、便祕、消化道出血、感染、電解質失衡等）、維持排便通暢、限制蛋白質攝取（急性期）、並使用 Lactulose 或口服 Neomycin 以降低血氨。

選項分析

A 昏迷前期的症狀為嗜睡
‧HE 分期由輕到重可見：性格改變→嗜睡、睡眠節律顛倒→意識混淆、撲翼樣震顫→昏迷。
‧「昏迷前期」(Grade Ⅱ-Ⅲ) 常見表現確有嗜睡 (drowsiness) 與反應遲鈍。
→ 敘述正確。

B 應預防便祕
‧腸內停滯時間長會增加氨的產生與吸收，是誘發 HE 的重要因素。
‧護理上鼓勵高纖維（非急性期）、足夠水分及依醫囑使用緩瀉劑以保持每日排便。
→ 敘述正確。

C 為血液中氨質升高引起之中樞神經障礙
‧高血氨造成腦細胞能量代謝障礙、神經傳導物質失衡，導致神經行為改變及意識障礙。
→ 敘述正確。

D 使用利尿劑來促進氨的排除
‧臨床用利尿劑（如 Spironolactone、Furosemide）目的是治療腹水，對氨的生成或排除無直接作用。

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