有關評估 32週妊娠糖尿病孕婦過去一個月間血糖控制之成效，下列何項檢測最佳？

本題觀念：妊娠糖尿病的血糖監測指標—短期（每日）與中長期（4–8 週）控制的差異

妊娠糖尿病（GDM）孕婦血糖管理的目的在於：

1. 立即偵測高低血糖，及時調整飲食、胰島素或口服藥物。
2. 追蹤較長時間的平均血糖，以預測母胎併發症風險並評估治療整體成效。

臨床上常用： • 自我血糖監測（SMBG）：反映當下或當天血糖（空腹、餐後）。
• HbA1c（糖化血色素）：紅血球在循環中持續與葡萄糖不可逆結合，平均可反映前 6–8 週血糖；孕期因紅血球周轉略快，臨床解讀可近似 4–6 週。

題目要求「評估過去一個月間血糖控制之成效」，即需一項能綜合顯示四週左右平均血糖的檢測。

選項分析

A. 飯前空腹血糖值是否均在正常範圍內
• 只能反映抽血當天或少數幾天的控制情況，無法概括整整一個月。
• 若孕婦偶爾遺漏紀錄或刻意在檢查日前加強控制，也可能掩蓋整體趨勢 → 不足以代表「過去一個月」。

B. 飯後一小時血糖值是否均在正常範圍內
• 與 A 同屬即時監測；用於判斷胎兒暴露於高血糖的尖峰情形，主要幫助每日治療調整。
• 仍屬「點狀」數據，無法提供整體平均。

C. 糖化血色素值是否均在正常範圍內
• HbA1c 代表過去 4–8 週的平均血糖，與題幹「過去一個月」吻合。
• 在 GDM 孕婦可協助評估治療策略

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