10歲的連小妹持續乾咳多日，有輕微發燒，胸部X光檢查發現兩側下肺葉呈現間質性浸潤，痰中的單核白血球上升，且家中的雙胞胎妹妹也曾有類似的症狀，下列何者為連小妹罹患肺炎最可能的致病因子？

本題觀念：

兒童下呼吸道感染中，「黴漿菌性肺炎 (Mycoplasma pneumonia)」常出現在學齡期兒童，臨床呈現「頑固性乾咳＋低度或中度發燒＋胸片以間質性浸潤為主」，並具明顯的家庭或校園群聚特性。題目利用這些典型線索要求考生辨識最可能的致病因子。

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選項分析

A. 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)
‧ 常見於嬰幼兒或流感後的繼發性細菌性肺炎，病程急、發燒高，胸片多為肺葉或多葉實變，可見空洞或膿胸。題中僅低度發燒、間質性陰影且病程平緩，不符。

B. 肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae)
‧ 典型表現為高燒、急性起病、濕咳及分葉性實變，血中顆粒性白血球上升。題幹為乾咳、單核球升高與間質性影像，亦不符。

C. 黴漿菌 (Mycoplasma pneumoniae)　← 正確
‧ 好發於5–15歲學齡兒童。
‧ 症狀：長期乾咳為主、僅輕微或中度發燒，因此又稱「可走路的肺炎」。
‧ X光：雙側下葉或瀰漫性「間質性」浸潤，影像比症狀嚴重。
‧ 檢驗：常見單核球或淋巴球增多而非嗜中性球。
‧ 傳染：經飛沫在人群密集處或家人間容易群聚感染。題目提到雙胞胎妹妹也發病，完全吻合。

D. b型嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae type

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