107年:護理產兒護理(2)

在嬰幼兒期自閉症的症狀表現,易與下列何種障礙混淆?

A味覺障礙
B肢體障礙
C聽覺障礙
D觸覺障礙

詳細解析

本題觀念:

嬰幼兒期自閉症(Autism Spectrum Disorder, ASD)早期臨床表徵與鑑別診斷
—特別是「對聲音及人際互動缺乏反應」容易被誤判為「聽覺障礙」。

選項分析:

A. 味覺障礙
‧ 味覺問題通常與偏食或進食困難相關,不致造成明顯的社交互動與語言遲緩表現,因此較少與 ASD 混淆。

B. 肢體障礙
‧ 肢體或動作障礙(如腦性麻痺)以粗‧細動作發展遲緩、肌張力異常為主,嬰幼兒仍可能對人聲或情感互動有正常回應,不易與 ASD 初期的社交冷漠混為一談。

C. 聽覺障礙 ← 正確
‧ 聽障嬰幼兒常出現:

  1. 名字呼喚無反應
  2. 語言發展遲緩或無語
  3. 對環境聲音缺乏警覺
    ‧ 這些表現與 ASD 的核心特徵「人際互動與溝通障礙」非常相似,臨床上常需要先排除聽力問題(如新生兒聽力篩檢、腦幹聽覺誘發電位)才能確診 ASD。

D. 觸覺障礙
‧ 觸覺敏感或遲鈍雖可見於 ASD,但若僅有單純觸覺問題不會造成明顯語言與社交缺陷,故較不致混淆。

答案解析:

ASD 嬰幼兒最早被家長注意到的行為,常是「叫名字不理人」「說話慢」「像聽不見」。由於此時孩子尚未發展複雜溝通技巧,臨床工作者會優先考慮是否存在聽覺障礙。若聽力檢查正常,且合併下列特徵,才會朝 ASD 評估:

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