107年:護理產兒護理(2)

兒童的呼吸道系統由於尚未完全發展成熟,而與成人有差異,下列何者正確?

A嬰兒喉頭在頭部較低處,約在第 5~6頸椎處,易造成吸入性肺炎
B嬰兒會厭軟骨較成人短且有彈性,較不易嗆到
C嬰兒肋骨位置較成人垂直,穩定性小,故較少利用腹式呼吸
D嬰幼兒的歐氏管(耳咽管)較成人短、寬且直,呈水平位置,較易使致病菌或異物入侵

詳細解析

本題觀念:

兒童(特別是嬰幼兒)呼吸道解剖生理尚未成熟,與成人在喉頭位置、會厭軟骨結構、肋骨排列及耳咽管形態等方面均有明顯差異,這些差異導致臨床上易發生中耳炎、嗆咳、吸入性肺炎或呼吸窘迫。本題考查考生對上述「兒童呼吸道構造特徵及臨床意義」的理解與判斷。

選項分析:

A. 「嬰兒喉頭在頭部較低處,約在第 5~6 頸椎處,易造成吸入性肺炎」
 • 嬰兒的喉頭實際上較成人「位置高」,約位於 C2–C3(成人約 C4–C5)。
 • 位置高且腔徑窄,使奶水及分泌物較易誤入呼吸道,確實增加嗆咳與吸入性肺炎風險,但題幹將喉頭位置說成「較低」且椎體定位錯誤,因此錯誤。

B. 「嬰兒會厭軟骨較成人短且有彈性,較不易嗆到」
 • 嬰兒的會厭軟骨相對「較大、較軟、缺乏彈性」,功能未成熟,保護氣道的能力較差,故「較易」而非較不易嗆咳。此敘述與事實相反,錯誤。

C. 「嬰兒肋骨位置較成人垂直,穩定性小,故較少利用腹式呼吸」
 • 嬰兒肋骨實際上較「水平」,胸廓結構軟、穩定度差,胸壁收縮效果有限,因此呼吸大多依賴橫膈下降產生的腹式呼吸。題幹將肋骨方向及呼吸型態皆說反,錯誤。

D. 「嬰幼兒的歐氏管(耳咽管)較成人短、寬且直,呈水平位置,較易使致病菌或異物入侵」
 • 嬰幼兒耳咽管確實具有「短、寬、近乎水平」的特徵,咽部分泌物或病原體容易藉此進入中耳,臨

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