108年:職治-生理障礙

有關吞嚥動作之敘述,下列何者錯誤?

A依順序可分為口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期及食道期
B各期都需要自主動作控制
C咽期間呼吸會短暫停止
D食道期因食物種類不同而需不同的時間

詳細解析

本題觀念

吞嚥不是從頭到尾都靠意識控制。個案可先主動咀嚼、整理食團,並把食物送向咽部;當吞嚥反射啟動後,咽部與食道的運送主要由協調的反射與蠕動完成。咽期也會出現短暫吞嚥性呼吸暫停,以配合喉部關閉與呼吸道保護。判讀本題時,要分清楚口腔期可主動參與,和後續階段較自動化的控制方式。也要記得,能主動開始一個動作,不代表動作每一步都需要持續的意識指揮。

選項分析

  • A 依順序可分為口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期及食道期:正確。 這是臨床上採用的五階段描述:進食前的預期與準備、口腔內咀嚼及形成食團、口腔送出食團、咽部運送、食道運送。不同教材有時會合併某些階段,改以三期或四期說明;本選項列出的五階段順序仍是可接受的分類。
  • B 各期都需要自主動作控制:錯誤,為本題答案。 吞嚥最初由口腔內的主動動作啟動,但食團進入咽部後,咽期主要依吞嚥反射推進;食道期則透過蠕動把食團送往胃部。不能說每一期都需要個案持續以意識控制。
  • C 咽期間呼吸會短暫停止:正確。 吞嚥時會有短暫的吞嚥性呼吸暫停(deglutition apnea),並配合喉部關閉等保護動作,降低食物進入呼吸道的機會。這是短暫且協調的生理現象,不代表呼吸功能持續中斷。
  • D 食道期因食物種類不同而需不同的時間:正確。 食團的性質會影響食道收縮與運送時間。液體與固體食團在通過食道時

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