109年:職治-生理障礙
有關吞嚥動作,下列敘述何者錯誤?
A口腔準備期(oral preparatory stage)的動作型態,會依食物的黏稠性、個人的習慣及年齡而有不同
B口腔準備期(oral preparatory stage)是非自主性的吞嚥階段
C於咽部階段(pharyngeal stage),喉部(larynx)上提,上食道括約肌(upper esophageal sphincter)會放鬆及打開,讓食糰順利通過
D當食糰完全通過舒張的下食道括約肌(lower esophageal sphincter)進入胃,此為食道階段的結束
詳細解析
本題觀念:
吞嚥通常分為口腔期、咽部期與食道期;口腔期含口腔準備與口腔推進,主要由個案自主控制,咽部期與食道期則以反射性動作為主。口腔準備期會咀嚼、混合唾液並形成食糰,動作會受食物質地與黏稠度影響;年齡及個人咀嚼方式也可能造成差異。[1][2][3]
咽部期開始後,喉部上提並向前移動,有助於保護呼吸道,也會牽引上食道括約肌放鬆、打開,讓食糰進入食道。食道期再靠蠕動把食糰往胃推送;下食道括約肌放鬆,食糰進入胃後,食道運送階段即告完成。[1][4][5]
選項分析
- A 大致正確。 口腔準備期包含咀嚼與形成食糰,食物的稠度或質地、個人咀嚼模式及年齡相關變化都可能影響動作型態。選項所說「個人習慣」較籠統;資料較直接支持的是個體間咀嚼差異與不同食物性狀的影響。[1][2][3]
- B 錯誤,是本題答案。 口腔準備期屬於自主控制的口腔期,個案可控制咀嚼與食糰形成。吞嚥反射性的階段主要從咽部期開始,因此把口腔準備期說成非自主性,混淆了不同階段的控制方式。[1][4]
- C 正確。 咽部期是反射性吞嚥;喉部上提及前移,上食道括約肌放鬆並打開,使食糰能進入食道。喉部移動也參與氣道保護。[1][4][5]
- D 正確。 食道蠕動將食糰往胃推進,下食道括約肌放鬆後,食糰通過胃食道交界進入胃,代表食道期運送完成。[1][5]
答案解析
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