108年:護理基礎醫學(1)

一般而言,腎結石以下列那一類結石最常見?

A草酸鈣及磷酸鈣( Calcium oxalate / calcium phosphate )
B磷酸銨鎂(Struvite )
C尿酸(Uric acid )
D胱胺酸( Cystine)

詳細解析

本題觀念:泌尿道結石 (Nephrolithiasis) 的成分與流行病學

腎結石按成分可分為 calcium 系(草酸鈣、磷酸鈣)、struvite、uric acid、cystine 等;其中「何者最常見」是最基本也最常考的知識點。


選項分析

A. 草酸鈣及磷酸鈣 (Calcium oxalate / Calcium phosphate) – 正確
• 佔全部腎結石約 70–80%。
• 以草酸鈣最常見,可單獨或與磷酸鈣混合存在。
• 對 X 光具高密度陰影 (radiopaque),容易被檢出。
• 危險因子:高尿鈣、高尿草酸、低尿枸櫞酸、代謝症候群等。

B. Struvite (磷酸銨鎂) – 錯誤
• 約佔 10–15%。
• 與尿路感染 (Proteus, Klebsiella 等產 urease 菌種) 有關,可形成鹿角狀結石。

C. Uric acid (尿酸) – 錯誤
• 約佔 5–10%。
• 常見於痛風、代謝症候群或長期酸尿 pH<5.5。
• 在 X 光上呈現透亮 (radiolucent)。

D. Cystine (胱胺酸) – 錯誤
• 少見,<1%。
• 與先天性胺基酸代謝異常 cystinuria 有關。
• X 光可見微弱至中度陰影。


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