下列何種類型的泌尿道結石最常見？

本題觀念：泌尿道結石的成分與流行病學

臨床上腎臟或上泌尿道結石 (urolithiasis) 依主要化學成分可分為 calcium oxalate、calcium phosphate、struvite (magnesium-ammonium-phosphate)、uric acid、cystine 等。考題重點在於「最常見」的結石類型。

選項分析

A. 尿酸 (Uric acid)
‧ 約佔所有結石 5–10%
‧ 多見於痛風、高尿酸血症、乾燥症候群或慢性腹瀉導致尿液持續偏酸性 (pH<5.5) 者。
‧ 影像學上常呈 X 光不顯影 (radiolucent)，需仰賴超音波或 CT 掃描。

B. 胱胺酸 (Cystine)
‧ 約 <1%；屬罕見結石
‧ 與遺傳性胱胺酸尿症 (cystinuria) 有關，結石常在兒童或青少年出現。
‧ 尿液呈六角形晶體，X 光可見淡影。

C. 磷酸銨鎂 (Struvite)
‧ 約 10–15%，被稱為感染性結石或鹿角形結石 (staghorn calculi)
‧ 需尿素分解菌 (Proteus、Klebsiella、Pseudomonas 等) 產生尿素酶，使尿液 pH 偏鹼並產生氨，以利磷酸銨鎂沉積。
‧ 生長快速，可充滿腎盞、腎盂。

D. 草酸鈣 (Calcium oxalate)

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