108年:護理基礎醫學(1)

組織胺(histamine )會作用於氣管平滑肌 H1受體,而引起氣管痙攣;此時,給予腎上腺素(epinephrine )則可活化氣管平滑肌 β2受體而使之鬆弛。此例中腎上腺素對抗組織胺的氣管痙攣作用是屬於何種拮抗(antagonism )?

A藥理性
B生理性
C化學性
D物理性

詳細解析

本題觀念:拮抗(antagonism)的分類與判斷

藥物拮抗可分為四大類:

  1. 藥理性拮抗(pharmacologic antagonism):兩物質在「同一受體」競爭或改變其反應,如 competitive antagonist。
  2. 生理性拮抗(physiologic/functional antagonism):在「不同受體或不同機轉」產生相反的生理效應,最後呈現功能上互相抵銷。
  3. 化學性拮抗(chemical antagonism):兩物質直接發生化學結合而失去活性,例如 protamine 中和 heparin。
  4. 物理性拮抗(physical antagonism):利用物理性質移除或吸附毒物,如活性碳吸附毒物、mannitol 促腦水腫液體外移。

題幹中 histamine 透過 H1 受體使氣管平滑肌收縮;epinephrine 作用於 β2 受體,使平滑肌舒張。兩者分屬不同受體、不同訊息傳遞路徑,但對氣道平滑肌產生「相反」的生理效應,因此屬於生理性拮抗。

選項分析

A. 藥理性拮抗
– 需在同一受體競爭或非競爭性阻斷。histamine 與 epinephrine 並未在同一受體上競爭,故非此類。

B. 生理性拮抗(正確)
– 不同受體(H1 vs β2)引發相反反應;Epinephrine「功能性

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