108年:護理基本護理(1)
承上題與上上題【【林小姐,56 歲,近日因全身痠痛、頭痛、咳嗽及發燒,疑似新型流行性感冒,醫師建議住院治療,護理人員首先應提供的衛生教育為下列何者?】,林小姐呼吸喘、咳嗽加劇,經胸腔 X光顯示右下葉肺炎及肋膜積水,施行胸腔放液穿刺術合併胸管留置,當您協助更換病人胸管傷口敷料時,下列措施何者正確?】,林小姐住院已經 5天,病情未見好轉,心情沮喪,擔心家人受感染,但又期盼家人的陪伴,常在夜裡哭泣,針對此現象,下列何項護理措施較為合適?
A告訴病人心情不佳是正常情形,要多休息放鬆心情,可請家人提供音樂
B告訴病人要忍耐,得傳染疾病要自己承受,不要拖累家人
C告訴病人只要好好服藥就好了,其它不需要多擔心
D告訴病人不要胡思亂想,多想對疾病進展無用
詳細解析
本題觀念:治療性人際關係與溝通技巧
題目評量護理人員在面對住院病人情緒低落時,能否運用「同理、傾聽、正常化情緒」等治療性溝通技巧,並避免造成溝通阻礙的語句。
選項分析
A. 「告訴病人心情不佳是正常情形,要多休息放鬆心情,可請家人提供音樂」
‧ 先接納並正常化病人的負面情緒(同理心)。
‧ 提出可行策略(休息、音樂)以減輕焦慮且不違反隔離規定。
‧ 同時兼顧病人盼望家人陪伴的需求(家人錄製/線上播放音樂)。
→ 屬於促進性溝通,表達關懷且給予具體支持,最為適切。
B. 「告訴病人要忍耐,得傳染疾病要自己承受,不要拖累家人」
‧ 含有責備與論斷,否定其情感需求。
‧ 可能加重自責與孤立感,阻礙溝通。
→ 不適切。
C. 「告訴病人只要好好服藥就好了,其它不需要多擔心」
‧ 片面轉移焦點至服藥,屬於「給予不實的保證」及「隨意改變話題」。
‧ 忽略病人的情緒與社會層面需求。
→ 不適切。
D. 「告訴病人不要胡思亂想,多想對疾病進展無用」
‧ 否定病人感受,帶有批判意味。
‧ 造成防衛性反應,阻礙溝通。
→ 不適切。
答案解析
臨床上,面對因病程延宕而焦慮、沮喪的病人,護理人員應:
- 先「傾聽」並以「同理心」確認其感受屬於可理解、可被接受的反應。
- 「正常化情緒
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