108年:護理基本護理(1)

對於傷口培養有抗二甲氧基苯青黴素性之金黃色葡萄球菌( Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus, MRSA)之病人,其隔離措施之敘述,下列何者正確?

A安排居住單人負壓病房
B照護人員需要戴過濾式口罩
C照護人員需要穿戴手套、隔離衣
D照顧病人之次序,以此病人為優先

詳細解析

本題觀念:接觸隔離(Contact Precaution)在 Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus(MRSA)患者之應用

MRSA 主要經由直接或間接「接觸」傳播,空氣中的飛沫顆粒無法長時間攜帶並傳染此菌,因此防護重點放在阻斷手、衣物、醫療器材與環境的交叉汙染。標準作法即「接觸隔離」,核心個人防護裝備(PPE)為手套與隔離衣,並強調接觸前後確實洗手。

選項分析

A. 安排居住單人負壓病房

  • 負壓病房屬於「空氣隔離」需求(如開放性結核、麻疹、水痘)。一般皮膚或傷口 MRSA 不需負壓,只建議單人房或與相同菌株病人同房。故錯誤。

B. 照護人員需要戴過濾式口罩

  • 「過濾式口罩」多指 N95,用於空氣隔離。MRSA 非空氣傳染,除非有產生大量飛沫/氣溶膠(如氣管切開部位持續噴濺),否則不需 N95。故錯誤。

C. 照護人員需要穿戴手套、隔離衣

  • 此為接觸隔離標準配備,可避免 MRSA 透過手或衣袖傳播給其他病人或環境。正確。

D. 照顧病人之次序,以此病人為優先

  • 正確原則應是「先照顧免疫力低或未感染者,最後才照顧受隔離病人」,以降低交叉感染。故錯誤。

答案解析

MRSA 傳播途徑屬接觸傳染,接觸隔離規範明確要求照護人員在進入病房前穿上

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