108年:護理基本護理(1)

下列何種情況,較不會出現脈搏次數增加的情形?

A禁食
B甲狀腺素增加
C急性疼痛
D低血氧

詳細解析

本題觀念:

脈搏速率 (heart rate) 受交感/副交感神經調控,凡能提高交感活性、增加組織耗氧或提升代謝率的因素,均易導致脈搏次數增加 (tachycardia);相反,降低代謝或促進副交感活性的情況則不會使脈率上升,甚至可能下降。本題即在考「影響脈率的因素」判斷。

選項分析:

A. 禁食
‧ 禁食時能量攝取減少 → 基礎代謝率下降 → 交感刺激減弱。
‧ 一般短期禁食不會造成低血糖性交感亢進,脈搏多維持正常或略慢。
→ 較不會引起脈搏增加,符合題意。

B. 甲狀腺素增加
‧ Thyroxine (T4) 提高全身代謝、耗氧量及心肌 β 受體敏感度 → 心輸出量與脈率皆上升。
→ 明顯造成脈搏增加,故非答案。

C. 急性疼痛
‧ 劇痛刺激交感神經,釋放 catecholamines → 心跳加快、血壓升高。
→ 會使脈搏增加,故非答案。

D. 低血氧
‧ 動脈血氧下降 → 周邊化學受器被激活 → 交感興奮,心肺補償以提高氧送 → 脈搏上升。
→ 同樣會引起脈搏增加,故非答案。

答案解析:

在選項中,只有「禁食」屬於降低代謝需求的情形,通常不伴隨交感活性增加,因此“較不會”出現脈搏次數增加;其餘三項 (甲狀腺素增加、急性疼痛、低血氧) 均屬交感刺激或代謝需求上升狀態,易導致 tachycardia。因

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