108年:護理內外護理(1)
有關視網膜剝離手術後病人護理措施之敘述,下列何者錯誤?
A術後即採俯臥 4~5天
B覆眼敷料有滲出液為正常的現象
C術後 2~3週內避免閱讀
D若近視度數改變,應等 3個月後才更換眼鏡
詳細解析
本題觀念:
視網膜剝離手術後之護理重點—正確的臥位、活動限制、視力恢復與眼鏡度數調整,以及辨識異常徵象以利及早回診。
選項分析
A. 術後即採俯臥 4~5 天
‧若在手術中於玻璃體腔內填入氣體(最常見的術式之一),氣泡須以浮力緊壓裂孔,俯臥可使氣泡壓住視網膜破洞,有助貼附癒合。臨床多要求連續俯臥數天至一週,期間僅短暫抬頭進食或如廁。因此 A 為正確的護理指導。
B. 覆眼敷料有滲出液為正常的現象
‧視網膜剝離屬眼球後段手術,切口小且緊閉,傷口通常不應有明顯滲血或滲液;敷料應保持乾燥。若出現滲血、血漿樣分泌物或持續潮濕,須警覺出血、傷口滲漏或感染的可能,屬異常情形,應立即通知醫師。本敘述錯誤。
C. 術後 2~3 週內避免閱讀
‧近距離閱讀、看手機或電視會引發多次眼球快速轉動與調節,增加視網膜牽拉及眼內壓變動。術後一般建議 1~2 週內盡量不用眼,有些醫囑延長至 3 週,故「2~3 週內避免閱讀」屬可接受的常規衛教,為正確敘述。
D. 若近視度數改變,應等 3 個月後才更換眼鏡
‧手術後視力恢復需時,屈光度會在 1~3 個月逐漸穩定。過早配鏡不但浪費,也可能因度數再次變化而視物模糊。等約 3 個月後視力穩定再重新驗光配鏡為正確建議,故 D 正確。
答案解析
覆蓋患眼的敷料原則上應保持乾燥潔淨;
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