有關白內 障摘除術後預防眼壓上升的護理指導，下列何者正確？

本題觀念：

白內障摘除術後的首要護理目標之一是「避免眼內壓 (Intra-ocular Pressure, IOP) 升高」。任何會增加胸腹內或頭部靜脈壓的動作，都會瞬間傳到眼球，引起手術傷口滲血、前房出血、甚至人工水晶體脫位。術後 4–8 週內尤須謹慎。

選項分析：

A. 可以彎腰撿起掉在地上的東西
　彎腰低頭會增加頭頸部靜脈回流阻力，使 IOP 上升，術後應改用蹲下或請他人協助取物，故此項錯誤。

B. 避免睡向手術側
　臥位時若壓到手術眼，局部外壓可使眼球充血、眼壓升高，且易碰撞導致傷口裂開。正確做法是「躺向健側或採半坐臥」，因此此項正確。

C. 可採俯臥睡姿
　俯臥（趴睡）時臉部直接受壓，眼球靜脈回流受阻，會顯著提升 IOP；白內障術後須避免，故此項錯誤。（俯臥僅在某些視網膜手術灌氣體時依醫囑採用）

D. 術後第二天可以咳嗽或用力擤鼻涕
　猛烈咳嗽、打噴嚏或大力擤鼻涕會造成瞬間腹內／胸內壓上升，同步拉高 IOP，術後即使過了一天仍應避免；若無法控制打噴嚏，應張口並輕微動作以分散壓力。此項錯誤。

答案解析：

正確的術後衛教重點包括：

1. 臥位：採半坐臥或躺向健側，絕對「避免睡向手術側」及俯臥。
2. 避免增加眼壓的動作：彎腰、提重物、用力咳嗽／擤鼻涕、便祕時用力解便、劇烈運動等。
3. 保護患眼：白天戴護目鏡

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