有關連枷胸的敘述，下列何者正確？

本題觀念：Flail chest（連枷胸）的病理生理與臨床表徵

Flail chest 指至少兩根以上相鄰肋骨各發生兩處以上骨折，產生一段「游離胸壁」無法隨正常胸廓同步移動。此游離段因胸腔內壓變化而呈現「奇異性呼吸 (paradoxical respiration)」：

1. 吸氣時胸腔內負壓↑ → 正常胸壁外擴，但游離段因失去支撐反而向內凹陷
2. 呼氣時胸腔內壓由負轉正 → 正常胸壁回縮，游離段則向外凸出

其結果是換氣效率下降、潮氣容積減少、死腔增加，常合併肺挫傷與疼痛造成呼吸淺快，需要鎮痛、氧療，嚴重時行正壓呼吸器支持以穩定胸壁。

選項分析

A. 會使死腔減少
‧連枷胸使胸壁不穩，肺泡通氣失衡，往往「增加」而非減少解剖/生理死腔。故錯誤。

B. 會造成奇異性呼吸
‧如上所述，吸氣內陷、呼氣外突的反向運動即為 paradoxical respiration，是連枷胸的經典徵象。故正確。

C. 會影響肺吸氣時胸腔產生的正壓
‧自發呼吸的吸氣階段為「負壓」；胸腔內並不產生正壓。題幹敘述本身即與生理相反，且連枷胸主要問題在胸壁失穩而非正壓改變。故錯誤。

D. 連枷段會在吸氣時向外突出，而吐氣時往內拉
‧方向顛倒；正確情形應為吸氣內陷、吐氣外凸。故錯誤。

答案解析

連枷胸的關鍵臨床表徵就是「奇異性

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