有關甲狀腺切除後可能發生的合併症，下列何者正確？

本題觀念：

甲狀腺全（次）切除術後的「急性併發症」與其臨床表徵/檢查重點

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選項分析

A. 高血鈣 (Hypercalcemia)
‧ 手術若同時損及或摘除副甲狀腺，PTH 分泌不足 → 鈣離子由骨釋放減少並且腎小管回收降低 → 易出現「低血鈣」，而非高血鈣。出現手足抽搐、口周麻木、Chvostek／Trousseau 徵象等。故本選項錯誤。

B. 低血磷 (Hypophosphatemia)
‧ 同上理論，PTH 減少時腎臟對磷的排出下降 → 易造成「高血磷」。因此低血磷並不是典型術後表現，選項錯誤。

C. 體溫過低 (Hypothermia)
‧ 甲狀腺素降低確實會導致基礎代謝率下降，但此為較長期、慢性變化；手術近期最需警覺的併發症並非低體溫，而是出血、呼吸道阻塞、低血鈣、喉返神經損傷等。故此選項亦不正確。

D. 喉返神經受損 (Recurrent laryngeal nerve injury)
‧ 喉返神經緊貼甲狀腺後內側，是甲狀腺切除最常見且最具臨床意義的神經損傷：

1. 單側受損 → 聲音沙啞、嘶啞。
2. 雙側受損 → 聲帶內收障礙，可導致嚴重呼吸道阻塞，需緊急氣切。
   手術後常規做「發聲測試」即為監測此併發症。故此選項正確。

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答案解析

甲狀腺切除術後因手術區域解

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