108年:護理產兒護理(1)
丁女士使用催產素催生，胎兒監視器顯示胎心音早期減速，此時最合宜之措施為何？
A立即停止催產素
B密切觀察，不需特殊處理
C馬上給予氧氣
D即刻準備剖腹產
詳細解析
本題觀念：胎心音監測之「早期減速 (Early Deceleration)」判讀與護理措施
胎兒電子監測圖形中，早期減速與子宮收縮幾乎同步、呈鏡像，主要原因是胎頭受壓→迷走神經反射→心跳暫時下降。屬於「生理性反應」，通常代表產程進展（特別是子宮頸擴張或胎頭下降），並非缺氧或胎兒窘迫。臨床處置以「觀察」為主，毋須立即介入。
選項分析
A. 立即停止催產素
‧「停止催產素」是處理晚期減速 (Uteroplacental insufficiency) 的首要動作。早期減速並非胎盤灌流不足，停止催產素不但無益，反而可能延長產程。故錯。
B. 密切觀察，不需特殊處理 ✔
‧早期減速屬正常變化，只需持續監測胎心音與產程即可，為最適當措施。
C. 馬上給予氧氣
‧高流量面罩氧氣用於疑似缺氧（如晚期減速、持續變異性減速）。早期減速並無缺氧危險，給氧並非必要措施。故錯。
D. 即刻準備剖腹產
‧剖腹產屬最後手段，僅適用於持續胎兒窘迫或產程障礙。早期減速並不構成適應症。故錯。
答案解析
- 圖形判讀：宮縮開始下降，宮縮高峰時達最低點，宮縮結束即恢復基準線——典型早期減速。
- 病因：胎頭受壓→顱內壓↑→迷走神經興奮→心跳短暫下降。
- 臨床意義：屬生理性、預示胎頭進入骨盆，胎兒耐受良好。
- 處置原則：
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