林小弟，妊娠週數 37週又 3天，出生體重 2950公克，採純母乳哺餵，今體重 2620公克，減少出生體重的 10%以上，給予檢測血糖為 33 mg/dL ，有關低血糖可能造成的影響及處理，下列何者錯誤？

本題觀念：新生兒低血糖 (neonatal hypoglycemia) 的臨床意義與處置流程

出生後因熱量攝取不足或葡萄糖調控能力尚未成熟，足月或近足月的新生兒若血糖 <45 mg/dL，即被視為低血糖，需要立即介入。處置重點包含

1. 立刻補充醣類（先口服，失敗或症狀明顯時改靜脈途徑）
2. 補充後 30 分鐘內覆測血糖，之後每一餐前（約 q3h）監測，直到連續 2–3 次皆 ≥45 mg/dL
3. 治療目標：維持 ≥45 mg/dL，以避免神經學後遺症（癲癇、學習障礙、行為問題等）

選項分析

A. 立即給予口服餵食葡萄糖水、母乳或配方奶
‣ 血糖 30–45 mg/dL、無嚴重症狀者首選口服餵食，正確。

B. 若餵食不順，則應給予靜脈注射葡萄糖液
‣ 口服無法維持或出現抽搐、嗜睡等症狀時，須改 10% Dextrose IV bolus 2 mL/kg，接續靜脈輸注 6–8 mg/kg/min，正確。

C. 建議每 6～8小時監測一次血糖
‣ 介入後須 30 分鐘覆測，之後以「每餐前」（大約 q3h）為原則；6–8 小時一次過於疏漏，易錯失再度低血糖，錯誤。

D. 治療目標應維持血糖在 45 mg/dL 以上
‣ 目前國際與台灣指引皆使用 45 mg/dL 為安全下限，正確。

答案解析

本題考

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