醫師一階國考怎麼準備？通過率、各科重點與時間分配一次看懂｜醫師一階分析系列 ①
114 年寒考，醫師一階國考通過率 10.5%。同一年的暑考，59.2%。
同樣的科目，同樣的及格門檻。差距六倍。
這不是因為寒考題目特別難。是因為準備方式、起步時間、資源分配出了問題。一階國考不複雜，兩科各 100 題，總平均 60 分過關。但「看起來簡單」跟「穩穩通過」之間，隔著一套你可能不知道的配分邏輯和優先順序。
| 場次 | 報名日期 | 考試日期 |
|---|---|---|
| 第一次（寒考） | 114/10/21 – 10/30 | 115/1/30 – 2/1（已結束） |
| 第二次（暑考） | 115/4/7 – 4/16 | 115/7/17 – 7/19 |
以考選部官網最新公告為準。完整 27 職類時程表請見 115 年醫事國考時程總整理。
一場分裂的考試
一階國考考兩科：醫學(一)和醫學(二)，各 100 題，每題 1 分。
先看配分結構。
醫學(一)：
| 科目 | 約略題數 |
|---|---|
| 解剖學 | 31 題 |
| 生化學 | 27 題 |
| 生理學 | 27 題 |
| 組織學 | 10 題 |
| 胚胎學 | 5 題 |
醫學(二)：
| 科目 | 約略題數 |
|---|---|
| 微生物免疫學 | 28 題 |
| 藥理學 | 25 題 |
| 病理學 | 25 題 |
| 公共衛生 | 15 題 |
| 寄生蟲學 | 7 題 |
兩科加起來 200 題。及格標準是兩科平均 60 分以上（也就是總分 120 分），任一科零分則不予錄取。
醫學(一)考 80 分、醫學(二)考 55 分，平均 67.5 分，及格。但如果醫學(二)只拿 35 分，醫學(一)就要拉到 85 分才能補回來。總平均制看似有彈性，一旦某科大崩盤，另一科很難救。穩健的策略還是兩科都守住基本分。
再看通過率。這組數據很有意思：
| 年度 | 暑考通過率 | 寒考通過率 |
|---|---|---|
| 114 年 | 59.20% | 10.50% |
| 113 年 | 55.08% | 40.62% |
| 112 年 | 62.75% | 40.36% |
| 111 年 | 53.30% | 41.60% |
暑考穩定在五到六成，寒考在四成上下浮動。114 年寒考的 10.5% 是近二十年最低。（完整五年數據請見 110-114 年醫事國考及格率總整理）
為什麼落差這麼大？
暑考的主力是應屆生，準備時間充裕，動機強。寒考以重考生為主，人數少、基礎相對薄弱，而且 114 年寒考是考選部修正應考資格後的第一次適用，增列了「修滿四年級下學期課程」的要求，考生組成整個變了。
但不管哪一場，暑考的通過率也在長期下滑。五年前還有六成多，現在穩定在五成出頭。題目更活了，純背誦題變少，需要多一步推理的題目越來越多。
醫學(一)才是地板
多位近年通過的考生，不約而同指出同一件事：醫學(一)才是決定你過不過的關鍵。
這跟直覺相反。很多人覺得藥理很難、微免範圍很廣，所以把大量時間丟給醫學(二)。但問題是，醫學(二)的出題波動大。113 年寒考的藥理被多位考生評為「不知道在幹嘛」，題目偏到連準備充分的人都沒把握。
醫學(一)不一樣。解剖、生理、生化，這三科加起來 85 題，佔了醫學(一)的 85%。題目相對穩定，有規律可循。你花在這三科的時間，幾乎都能轉換成分數。
把醫學(一)拉到七到八成（70-80 分），醫學(二)穩拿五成多（55-60 分）。這是多篇近年心得的共同結論。與其兩科平均用力，不如把確定性高的那一科先拉上去。
以下是整理自多篇網路備考經驗分享與常見教材推薦，各科的準備方向：
解剖學（31 題，最大科）： 公認的地板科目，近年越考越細。老趙解剖影片加講義是最多人推薦的組合，至少要刷兩遍。有考生說「看了兩遍之後就可以只錯三到六題」。解剖急不得，但投報率最穩定。
生理學（27 題）： 理解型科目，讀懂了不容易忘。何宣生理講義建立觀念，搭配題庫練習。有考生建議「早點讀當紓壓，把後面的時間留給難背的科目」。
生化學（27 題）： 先建架構再填細節。合記 Winner 小綠本或觀念生化打底，再用 FC 補充。生化需要多次複習才會通，不要期待一遍就搞定。
微生物免疫學（28 題）： 免疫學是公認 CP 值最高的子科，考點穩定。細菌病毒需要自製表格和口訣。FC 搭配「家慧表格」效果不錯。
藥理學（25 題）： 國防藥訣是主力，建議搭配間隔重複的方式複習。統計近年常考藥物，有針對性地準備，不要想全部背完。
病理學和公衛（共 40 題）： 多位考生認為投報率偏低，建議用考古題抓重點就好。時間不夠的話，這兩科是最後處理的。
寄生蟲學（7 題）： 題數少但相對好拿。「蟲蟲大表」反覆翻閱即可。
各科具體考了什麼、哪些子分類正在上升或下降？數據拆解請見：醫學(一)出題趨勢解析和醫學(二)出題趨勢解析。
考古題不是考前才用的
大部分人的直覺是：先把書讀完，最後再做考古題。
認知心理學的研究說，這個順序是錯的。
先考再讀本身就有學習效果。在完全沒準備的情況下做一份考古題，即使全錯，你的大腦也會在後續閱讀時自動鎖定那些「剛剛答錯」的知識點。研究顯示，這能讓後續的記憶效果提升 25% 以上。
所以，準備初期就可以先做一份當「前測」。不計分、不訂正。純粹讓大腦知道考試長什麼樣子。
正式練習階段，共識是 5 年 10 份。每份留出一整天：上午做題，下午檢討。
早年考古題會一字不漏照抄。近年不會再出現完全相同的題目，但出題的概念和知識點高度重複。寫考古的目的不是背答案，是理解出題邏輯。
檢討比做題更重要。
每一題都要理解「為什麼對、為什麼錯」。有考生建議「檢討的時間應該是做題時間的兩倍」。光是把考古題寫完對答案就跳到下一份，等於浪費了最有價值的學習環節。
這背後的原理是測驗效應：自己考自己比重讀更有效。做完題目再看解析，形成完整的學習迴路。ExamWise 收錄了完整的醫師國考歷屆題庫，每題附 AI 逐選項解析，做完立刻看錯在哪、為什麼錯，不用自己翻書對答案。
跨職類相關題：同一個知識點，不同考法
一個常被忽略的練習資源：其他國考的考古題。
醫師、藥師、護理師的考試範圍有大量重疊。同一個藥理機轉，藥師國考會從藥物動力學的角度問，護理師國考會從臨床給藥的角度問，醫師國考會從疾病治療的角度問。一個知識點被三種不同的問法考過，你的理解深度跟只刷同一份考古完全不同。
ExamWise 的「跨職類相關題」功能會自動串連其他國考中考過同一個知識點的題目。做完一題醫師國考的藥理題，馬上能看到藥師和護理師怎麼考同樣的概念。多做幾種問法，比反覆寫同一份考古有效得多。
40 天跟 6 個月：你的起點決定策略
準備時間差異大。有人從大三暑假開始，有人考前 40 天才動。兩種都有人過，但節奏完全不同。
長期型（4-6 個月）： 暑假完成解剖、生理第一遍。學期間配合學校進度，逐科完成教材閱讀。考前 35 天進入考古題和小科複習。這是風險最低的路線。
短期衝刺型（30-40 天）： 有考生分享 40 天進步 64 分的經驗，從前測的醫一 61 分、醫二 48 分，拉到最終的 88 和 85。時間切成四塊：完整一刷（18 天）、小科加強（9 天）、考古題（10 天）、總複習（3 天）。代價是每天必須高強度投入。
不管哪種，幾個原則是共通的：
每天 6 到 8 小時有效讀書。 關鍵字是「有效」。心不在焉坐八小時，不如專注讀五小時然後去運動。
同一天排 3 到 5 科。 單科讀太久會飽和。交替不同科目可以降低厭倦感，而且科目之間的切換本身就是一種交錯練習，對長期記憶有幫助。
器官系統整合學習。 把不同科目中同一個器官的內容放在一起讀。例如消化系統：解剖的消化道結構、生理的消化機制、藥理的腸胃用藥、組織的消化道結構。這種方法建立跨科目的知識連結，比逐科讀完一本再換一本更有效。
不犧牲睡眠。 多位考生警告，熬夜讀書的效果遠不如睡飽後的高效學習。調整計畫勝於過度衝刺。
五件事，現在就可以做
- 做一份前測：找一份近年考古題，不用準備直接做。記下分數和最弱的科目。
- 算配分：醫學(一)的解剖+生理+生化 = 85 題。先把這三科搞定，你的地板就穩了。
- 準備考古題：5 年 10 份，逐題檢討。檢討時間至少是做題時間的兩倍。
- 建立複習循環：讀完一個章節，闔書用自己的話回想重點。間隔幾天後再做題複習，效果遠勝連續重讀。
- 用工具追蹤弱點：記錄每份考古的各科答對率。ExamWise 的題庫按科目分類，每題附 AI 解析，做完馬上看為什麼錯。找出反覆犯錯的主題，集中補強。
一階國考的本質不複雜。200 題，總平均 60 分。難的是在有限時間內做對選擇：哪科先讀、花多少時間、考古題怎麼用。
把確定性高的事情做到極致。剩下的，交給考場上的節奏感。
準備好了就去考。你能考進醫學系，就有能力通過這場考試。
想進一步了解各科的出題趨勢和子分類變化，可以看醫學(一)出題趨勢解析和醫學(二)出題趨勢解析。1700 題和 1600 題的數據，幫你校準備考方向。
接下來是二階。範圍更廣、科目更多、臨床推理題更重。但通過率也更高，前提是你選對了要讀的科目。醫師二階國考準備全攻略。