內專 - 消化科

238 題 · 第 5 / 5

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105年

膽結石有膽固醇結石(cholesterol stone)和色素結石(pigment stone)兩種,下列何項不是色素結石之促發因子(predisposing factors)?

202
105年

下列何項檢測主要用於primary biliary cirrhosis?

203
105年

肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)名列國人癌症十大死因前茅,其預防及治療對國人健康影響甚大。下列各項敘述,何者錯誤?

204
105年

一位慢性肝炎患者,定期接受超音波檢查,最近一次被告知肝內疑似有一個腫瘤,想徵詢您的看法。下列有關肝內腫瘤之敘述,何者錯誤? 1. 肝內血管瘤(hemangioma)有惡化之可能,最好予以處理 2. 肝內水泡(cyst)通常不需處理 3. 腺瘤(adenoma)不具hormone responsiveness 4. 局部結節增生(focal nodular hyperplasia)若大於5公分,且患

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105年

下列有關NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)-induced gastrointestinal complications之敘述,何者錯誤?

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105年

一位病人因皮膚發癢而就醫,抽血檢驗之結果如下:ALT=105 U/L (<41), AST=100U/L (<37), ALP (alkaline phosphatase)=700 U/L (<104), GGT (gamma-glutamyl transpeptidase)=500 U/L (<50), Bilirubin (total)=1.0 mg/dL (<1.0)。下列敘述何者正確?

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105年

有關膽囊疾病之敘述,下列何者正確?

208
105年

下列有關gastroesophageal reflux disease (GERD)之敘述,何者錯誤?

209
105年

一位50歲男性之健檢中有關肝炎病毒標記之檢驗結果如下:HBsAg (-), Anti-HBs (-), Anti-HBc (+), Anti-HCV (+)。下列各項敘述,何者正確? 1. 仍可能是B型肝炎病毒慢性感染者 2. 未曾接觸過B型肝炎病毒 3. 應儘快接受B型肝炎疫苗注射 4. 過去可能曾有Anti-HBs (+),目前濃度已降低至測不到 5. 曾感染過C型肝炎病毒 6. C型肝炎可能

210
105年

關於IBD (inflammatory bowel disease)之敘述,何者錯誤?

211
105年

目前對慢性C型肝炎患者之治療,下列敘述何者錯誤?

212
105年

目前對慢性B型肝炎患者之治療,下列敘述何者錯誤? 1. Pegylated interferon (PEG-interferon) alpha-2α已不建議使用 2. Tenofovir及Entecavir是兩種被推薦優先使用之口服抗B肝病毒藥物 3. Tenofovir及Entecavir之使用不需因腎功能狀況而調整劑量 4. 對Tenofovir及Entecavir之抗藥性B肝病毒出現率極低

213
105年

便秘(constipation)可能發生於下列情況,何者除外?

214
105年

下列有關嘔吐之病因推測,何者錯誤?

215
105年

一個身體狀況大致正常的65歲女性進行健康檢查,colonoscope在升結腸部位發現2個大小分別為1.2公分、1.4公分的扁平樣sessile (flat-based)息肉,內視鏡檢同時進行內視鏡息肉切除,病理報告均為絨毛樣腺瘤(villous adenoma),並無結腸癌。以下建議何種最適當?

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104年

患者主訴為吞嚥困難(dysphagia),而且一開始發生即包括固體(solid)和流質(liquid)食物皆有問題,下列何者最不可能是此位患者吞嚥困難的原因?

217
104年

病患主訴腹瀉3個月,糞便檢查顯示無白血球、脂肪則為陽性。下列何者最有可能是造成此位患者腹瀉的病因?

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104年

患者在嘴唇有黑色的色素沈澱(如圖),下列敘述何者錯誤? [圖片]

219
104年

老年患者主訴為服用藥物後,有急性發作的胸痛合併吞嚥疼痛(odynophagia),內視鏡檢查在食道發現如圖的變化(如圖)。下列敘述何者錯誤? [圖片]

220
104年

幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是造成慢性胃炎,消化性潰瘍和胃癌的主要原因,下列何項藥物不適合用於除菌的合併治療?

221
104年

有關膽酸(bile acid)的敘述,何者正確?(1)飲食成分中不含膽酸(2)腸子合成的膽酸為初級膽酸(primary bile acid) (3)經由腸子吸收的膽酸會回到肝臟,此過程有問題會導致steatorrhea (4)cholestyramine可用於bile acid diarrhea (5)deoxycholic acid和lithocholic acid為初級膽酸

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104年

發炎性大腸疾病(inflammatory bowel disease)包括克隆氏症(Crohn's disease簡稱CD)和潰瘍性腸炎(ulcerative colitis簡稱UC),容易有腸道以外的表現(extraintestinal manifestation)。下列何種腸道外表現較常見於CD?(1)pyoderma gangrenosum (2)ankylosing spondylitis

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104年

急性胰臟炎的嚴重度判斷對患者處置和預後相當重要,過去的Ranson's sign(≧3)和APACHE II score (≧8)由於較繁瑣,目前有用bedside index severity取而代之的趨勢,下列何者不屬於bedside index severity of acute pancreatitis (BISAP)?

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104年

藥物引起的肝臟傷害(drug-induced hepatic injury),反應有direct及idiosyncratic兩種,下列藥物何者屬於idiosyncratic反應?(1)oral contraceptive agents (2)acetaminophen (3)halothane (4)isoniazid (5)chlorpromazine

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104年

有關胃分泌(gastric secretion)的敘述,何者錯誤?

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104年

長期酗酒的患者因解黑便、吐血到急診處,內視鏡檢查結果(如圖),下列何種處置不適合急性出血的控制? [圖片]

227
104年

便秘(constipation)可能發生於下列情況,何者除外?

228
104年

大腸的diverticular diseases在中老年人相當常見,下列相關敘述,何者錯誤?

229
104年

一位72歲男性至急診就醫,主訴為過去二周有心窩痛,6小時前有吐出咖啡色物質。他過去曾接受手術換過mitral valve,也曾有過transient ischemic attack,現在一直服用warfarin。過去無肝病史。身體診察發現血壓為170/88 mmHg,無姿勢性低血壓,心跳為92/分,呼吸速率17/分,體溫正常,腹部檢查在心窩處有輕微壓痛。抽血檢查INR=2.3 (0.8-1.2),

230
104年

一位60歲女性病人自述近2個月有逐漸加重的活動性氣促(progressive exertional dyspnea),她並無胸痛或心悸等現象,靜止或睡覺時亦無氣促情況。身體診察僅在胸前發現spider angiomata,其它無異常發現。抽血檢驗發現:PaO2=62 mmHg,oxygen saturation 90%,AST=110 (≦ 31),ALT=130 (≦ 41),Alb=3.5 (

231
104年

一位肝硬化病人最近發生肝性腦病變(hepatic encephalopathy)。住院後並未發現有腸胃道出血、感染及低血鉀等病情,他在家中每天於服用lactulose下解便約4次,生病前亦無進食過多蛋白質。增加下列何者給病人服用,有助於預防未來再發生肝性腦病變且不會有明顯可預期之副作用?

232
104年

下列關於acute intestinal obstruction之敘述,何者錯誤? (1) 初期常有陣發性cramping mid-abdominal pain (2) Strangulation發生時,腹痛較會固定於某一部位,且變成持續性,也較不會cramping (3) Colon obstruction之腹痛較不嚴重 (4) 身體診察時,腹部脹氣越厲害,表示其阻塞部位較可能在近端小腸處 (5

233
104年

下列關於Acute Appendicitis之敘述,何者正確? (1) 典型之腹痛是由periumbilical/epigastric region移行至right lower quadrant of abdomen (2) 常有bowel habit change (3) 常有anorexia (4) 身體診察時,在右下腹沒有發現tenderness,即可排除acute appendicitis

234
104年

下列關於肝臟局限性病灶(focal lesion)之敘述,何者正確? (1) 大的cyst若有wall irregularity,應考慮切除之 (2) Focal Nodular Hyperplasia (FNH)有malignant potential,故應切除之 (3) 直徑5公分以上的adenoma可能會spontaneous rupture或演變成惡性腫瘤,故應切除之 (4) 接觸ameb

235
104年

目前已有A型肝炎及B型肝炎疫苗,年輕一代之國人應接受之。下列相關敘述,何者錯誤?

236
104年

在日常醫療之情況下,下列何種藥物最不會產生肝臟傷害?

237
104年

一位45歲男性病人因右上腹痛及皮膚癢而就醫,抽血檢驗結果如下:ALT=60U/L (≦41),AST=70U/L (≦31),ALP=700 (≦104),r-GT=450U/L (≦50),Bil(T)=1.2mg/dL,Bil(D)=0.8mg/dL。住院後接受磁振造影及膽胰管攝影(MRCP, magnetic resonance cholangio pancreatography)發現肝內膽

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104年

有關胃腸道出血,下列敘述何者錯誤?