內專 - 消化科

238 題 · 第 3 / 5

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109年

有關C型肝炎之治療,下列敘述何者錯誤?

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109年

關於肝細胞癌 (hepatocellular carcinoma, HCC) 之下列各項敘述,何者正確? (1) 在台灣,B型肝炎病毒和C型肝炎病毒是引發 HCC 的主要危險因子 (2) 新生兒全面B型肝炎疫苗接種,已明顯降低 HCC 之發生率 (3) 慢性C型肝炎患者體內之C肝病毒被口服抗C肝病毒藥物 (Direct Acting Antirivrals) 根除之後,HCC 之 發生率已明顯降低

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109年

關於大腸癌與大腸息肉之敘述,下列何者正確? (1) 老年人約 50% 有 adenomatous polyp 於其大腸中,其中 < 1% 會演變成大腸癌 (2) 有大腸息肉者,約 20% 會驗出糞便有潛血反應 (3) Sessile villous adenomas 衍生癌變之機率約為 tubular adenoma 之 3 倍 (4) 發炎性腸道疾病 (Inflammatory Bowel Di

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109年

下列關於胃腸道疾病之敘述,何者正確?

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109年

關於幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 之下列敘述,何者錯誤?

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109年

病人過去有慢性肝炎病史,但一直沒有獲得明確診斷。此次就醫抽血檢驗所得結果如下:AST=100 (<31) U/L,ALT=100 (<41) U/L,ALP=500 (<104) U/L,GGT=450 (<50) U/L,Bil (T)/(D)=4.0/3.1 mg/dL,PT INR=1.05。請問其診斷最不可能為下列何者?

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109年

病人自訴倦怠、噁心、食慾不振已有五天,抽血檢驗結果發現:ALT=300 (<41) U/L,AST=210 (< 31) U/L。請問下列敘述何者錯誤?

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109年

60歲女性因吞嚥疼痛(odynophagia)接受上消化道內視鏡檢查,結果如附圖,建議用下列何種藥口服治 療? [圖片]

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109年

50歲中年男性有胸痛症狀,心臟檢查無異常,因為吞嚥困難接受鋇劑食道攝影,結果如附圖。下列敘述何 者正確? (1) 食道壓力(esophageal manometry)可呈現hypotense lower esophageal sphincter及poor peristaltic activity (2) 可以合併逆流(reflux)症狀 (3) 可以進展成食道弛緩不能(achalasia) (4)

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109年

55歲男性,長期有胃酸逆流及胸口灼熱症狀,BMI:30,接受上消化道內視鏡檢查,結果(如附圖)。下列敘 述何者錯誤? [圖片]

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109年

有關幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染的敘述,下列何者錯誤? (1) 世界衛生組織定其為definite carcinogen (2) 與胃黏膜相關淋巴組織(gastric mucosa-associated lymphoid tissue-MALT)淋巴癌的發生有關 (3) 與胃食道逆流性疾病的發生有關 (4) 與不明原因血小板減少紫斑症(idiopathic throm

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109年

下列有關胃息肉(gastric polyp)的敘述,何者錯誤?

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109年

55歲男性因急性腹痛、噁心和嘔吐至急診處就醫,6週內他有兩次飯後的右上腹痛,除此外他過去並無任 何醫藥史。身體檢查體溫36.8℃、血壓130/75 mmHg、脈搏89/min、呼吸速率17/min、BMI:29,鞏膜有 黃疸,腹部檢查有tenderness,但並無guarding或rebound pain,腸音呈現hypoactive。住院後,給 予fluid resuscitation後,實驗室

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109年

43歲女性因為4天的腹痛至急診處,一週前她接受腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy),手 術很順利,並無明顯併發症,她於同日出院。手術後3天開始有持續30分鐘至2小時的上腹痛,合併噁 心。身體檢查:體溫:36.8℃,血壓106/60 mmHg、脈搏82/min、呼吸速率16/min,腹部檢查並無異常 現,手術傷口復原良好,實驗室檢查ALT: 84U/L、AST

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109年

80歲男性過去3個月有間歇性解黑便(intermittent melena),入院時身體檢查:體溫:37℃,血壓135/80 mmHg、脈搏80/min、呼吸速率18/min,Hb: 8.2 g/dL。上消化道內視鏡及全大腸鏡檢查並無異常發 現。膠囊內視鏡(Capsule endoscopy)檢查發現proximal jejunum有鮮血,並有一些angiodysplasia。下一 步最適當的處置

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109年

38歲男性潰瘍性腸炎患者10天前開始每日服用prednisolone 60mg,但是仍每日有6至9次的血便合併腹 痛,因為進食加重疼痛和腹瀉,他主動減少經口進食。身體檢查:體溫:37℃,血壓110/56 mmHg、脈 搏96/min,腹部有diffuse tenderness但並無guarding或rebound pain現象。實驗室檢查顯示Hb: 9.7 g/dL、WBC: 6300/μL,糞便

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109年

28歲女性因8週的下腹絞痛合併腹瀉病史,接受進一步評估,她每天排便6至10次,其中有一至二次在半 夜,大便特徵為loose to watery with intermittent blood streaking。另外她有噁心及食慾變差現象,但無嘔 吐、發燒,也無服用藥物病史。身體檢查:體溫:37.8℃,血壓100/54 mmHg、脈搏96/min,腹部呈 現diffuse tenderness但無

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109年

有關COVID-19的胃腸與肝臟異常表現敘述,下列何者正確? (1) 噁心(nausea)比食慾不振(anorexia)常見 (2) 腹瀉是最常見的胃腸表現 (3) 以嗅覺或味覺做為預測COVID-19表現,敏感度比特異度高 (4) 輕度AST/ALT上昇為最常見之肝臟異常 (5) 胃腸異常較肝臟異常更常見

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109年

下列關於diarrhea之敘述,何者正確?

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109年

一個身體狀況大致正常的65歲女性進行健康檢查,colonoscope在升結腸部位發現2個大小分別為1.2公 分、1.4公分的扁平樣sessile (flat-based)息肉,內視鏡檢同時進行內視鏡息肉切除,病理報告均為絨毛樣 腺瘤(villous adenoma),並無結腸癌。以下建議何種最適當?

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108年

關於acute intestinal obstruction,下列敘述何者正確?(1)Hyperparathyroidism可能造成ilues (pseudo-obstruction);(2)Hypokalemia 及hypomagnesemia可能造成ilues;(3)腹腔鏡手術不可能造成obstructive adhesion;(4)Bezoars可能造成acute intestinal ob

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108年

下列何者是胃腺癌(gastric adenocarcinoma)之危險因子?(1)Alcoholism;(2)Helicobacter pylori infection;(3)Diet high in salted and preserved food;(4)Subtotal gastrectomy;(5) Hereditary hemorrhagic telangiectasia

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108年

一位20歲B型肝炎病毒慢性感染者,其抽血檢驗結果如下: HBsAg (+), HBeAg (+), ALT: 48 (≦41), AST: 31 (≦31), Bilirubin (T)/(D)=1.8/0.3 mg/dL, Albumin: 4.1 g/dL (≧3.5), Prothrombin time (PT) INR= 1.0 (0.8~1.2) 。下列何者是目前最合宜的處置?

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108年

下列有關肝硬化及其併發症之各項敘述,何者錯誤?

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108年

C型肝炎之治療已有突破性進展,下列敘述何者錯誤?

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108年

會促使單純脂肪肝之病情惡化,朝非酒精性脂肪肝炎 (Non-Alcoholic Steatohepatitis, NASH)進行之危險因子,包括下列各項,何者不是?

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108年

關於Ulcerative Colitis (UC) 和Crohn's Disease (CD) 之敘述,下列各項何者錯誤?

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108年

關於Crohn's Disease 之敘述,下列何者錯誤?

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108年

下列有關胰臟炎之各項敘述,何者錯誤?

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108年

有關 Hyperbilirubinemia 之敘述,下列何者錯誤?(1)溶血 (hemolysis) 導致的 hyperbilirubinemia 通常 Bilirubin (total) ≦ 4 mg/dL, Bilirubin (direct) < 15%;(2)大型的 hematoma 可能導致以 direct (conjugated) bilirubin 為主的 hyperbilirubi

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108年

關於大腸直腸癌及大腸息肉之敘述,下列何者錯誤? (1) 絕大多數大腸直腸癌源自大腸 adenomatous polyps (2) 約30% adenomatous polyps 會衍生大腸直腸癌 (3) tubular adenoma 比villous adenoma較易轉變成大腸直腸癌 (4) 有 adenomatous polyp 的病人, 2.5 公分的大腸息肉,有 30% 會併有 inva

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108年

55歲女性8年前接受減重的繞道手術,術後體重減少68kg,最近幾年來體重穩定,但是術後有慢性非出血性腹瀉,容易疲倦、反膚乾燥、眼睛乾癢,晚上開車看不清楚路標等情形。另外因糖尿病和高血壓服用metformin及lisinopril,也自行服用多種維他命和鐵劑,5年前的大腸鏡檢查正常。身體檢查血壓為140/79 mmHg,脈搏63/min,BMI:25。血液檢查Hb:10.5g/dL,MCV:95fL

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108年

57歲女性接受篩檢性大腸鏡檢查,結果在升結腸發現一顆12mm息肉,切除後病理報告為serrated polyp。她下次大腸鏡檢查的最適當時間為何?

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108年

28歲男性腹瀉已3年,最近3個月感到疲倦,理學檢查顯示BMI:24,有肝臟腫大但脾臟沒有腫大,也無腹水。實驗室檢查AST:87 U/L,ALT:75 U/L,ALP:456 U/L,Bilirubin (T/D):1.2/0.4 mg/dL。腹部電腦斷層顯示肝外膽管壁增厚但無肝內膽管擴張,MRCP檢查疑似原發硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis),試問下列哪一

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108年

55歲男性有8年心灼熱(heartburn)及胃酸逆流(acid reflux),每日服用一顆pantoprazole,症狀控制良好,10週前因夜間心灼熱而提高劑量至一日二次。病人確認在飯前30分鐘服藥,但症狀仍只有些微改善,上消化道內視鏡結果正常,接下來應安排何項處置?

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108年

63歲男性有三個月缺體性貧血病史,接受過二次上消化道內視鏡及一次下消化道內視鏡檢查均無發現胃腸出血病灶,病人因慢性心房顫動服用diltiazem及warfarin,另外也口服鐵劑,身體檢查血壓130/78 mmHg,脈搏80/min,呼吸18/min,血液檢查Hb:9.2 g/dL,INR:2.5,糞便潛血反應呈現陽性,應安排下列何項檢查以進一步處置?

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108年

68歲男性因下肢水腫及新發生的腹水接受檢查,症狀在過去4週逐漸加重,他有喝酒病史,8個月前接受冠狀動脈繞道手術,服用低劑量aspirin,atorvastatin及metoprolol。身體檢查體溫36.8℃,血壓122/84 mmHg,脈搏64/min,呼吸16/min。心臟檢查jugular venous presscure增加,有正常的S1及S2心音,並無心雜音。胸腔檢查正常腹部檢查有肝腫大

138
108年

有關胃腸間質瘤(gastrointestinal stromal tumor-GIST)之敘述,何者為是? (1)胃最常發生,約占70% (2)胃的間質瘤生長快速 (3)常有K-ras基因突變 (4)腫瘤大小和預後無關 (5)除手術外,目前有tyrosine kinase inhititor可用於治療轉移性GIST

139
108年

有關multiple endocrine neoplasia(MEN)之敘述,何者為非? (1)可合併Zollinger-Ellison syndrome之發生 (2)parathyroid, pituitary和pancreas是腫瘤常發生處 (3)屬autosomal recessive遺傳 (4)臨床表現除消化性潰瘍外,可以有腎結石和高血糖 (5)胃和十二指腸易發生neuroendocrin

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108年

下列何種胃癌較不適合做內視鏡黏膜切除術(endoscopic mucosal resection)?

141
108年

有關大腸憩室症之敘述,以下何者為正確? (1)併發症包括Abscess,Fistula及Perforation (2)在台灣常見於sigmoid colon及ascending colon (3)一般Diverticula發生於Mesenteric及Antimesenteric taeniae之間 (4)大腸內視鏡為最佳之診斷工具 (5)大腸癌之臨床症狀,與此病最不像,但和缺血性大腸炎最像

142
108年

一位60歲婦女,主訴右上腹疼痛、噁心、嘔吐、發燒,這些症狀持續8小時。身體檢查,體溫39℃,脈搏105下,血壓120/76,腹部檢查右上腹有壓痛,可致呼吸停止,她沒有黃疸。下列影像學檢查結果,不像是她的?

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107年

關於根除胃部幽門螺旋桿菌之敘述,何者正確?

144
107年

有關胃內Helicobacter pylori (H. pylori) 之偵測,下列敘述何者錯誤?

145
107年

目前對慢性C型肝炎患者之治療,下列敘述何者錯誤?

146
107年

下列各項何者非胃腺癌(gastric adenocarcinoma)之危險因子(risk factors)?(1). Peutz-Jeghers syndrome (2). hereditary hemorrhagic telangiectasia (3). Helicobacter pylori infection (4). subtotal gastrectomy (5). drinking

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107年

慢性B型肝炎現在已有許多具特異療效之藥物可用來控制病情,下列相關敘述何者正確? (1). PEG IFN 有相當不錯的療效(血清 e 抗原轉換成 e 抗體,且 ALT值恢復正常),但復發率達40% (2). PEG IFN 不能用於 decompensated patients (3). 口服抗B肝病毒藥物 (nucleot(s)ide analogues) 副作用少且小,但療程長短不能事前確定

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107年

關於膽囊疾病的敘述,下列何者正確? (1). porcelain gallbladder 一般建議接受 cholecystectomy (2). gallbladder polyp > 10 mm 併有 gallstones,即使沒有症狀,仍應考慮接受 cholecystectomy (3). pure cholesterol gallstones 皆可用UDCA (ursodeoxycholic

149
107年

下列各項關於食道疾病之敘述,何者錯誤?

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107年

一位病人因肝功能異常求醫,其抽血數值如下:AST (GOT) = 80 (< 31) U/L,ALT (GPT) = 70 (< 41) U/L,ALP = 450 (< 104) U/L,GGT = 400 (< 64) U/L,Bil(T) = 0.9 (< 1.0) mg/dL,Bil(D) = 0.2 (< 0.18) mg/dL。最近3個月他感到倦怠,但自1年前開始即不定時有腹瀉,有時混