內專 - 腎臟科

224 題 · 第 5 / 5

201
105年

相較於血液透析(HD, hemodialysis),有關腹膜透析(PD, peritoneal dialysis)的敘述與長期合併症,何者不正確?

202
105年

一位30歲女性,過去有IgA nephropathy與輕度蛋白尿,定期在門診就醫。最近懷孕並出現高血壓,以下高血壓相關藥物處置,何者最不適合?

203
105年

一位中年女性,有蛋白尿(+), creatinine 1.8 mg/dL,倦怠,與serum C3 level降低。尚未做腎臟病理檢查前,最可能是以下哪一種腎炎疾病?

204
105年

慢性腎臟疾病(chronic kidney disease)病人接受透析治療的時候,發生透析失衡症候群(dialysis disequilibrium syndrome),下列敘述何者為非?

205
104年

高血鉀的心電圖變化,請在下列項目中選擇最適合的發現:(1) P波變平而可能消失 ; (2) ST segment延長 ; (3) U波明顯變大 ; (4) QRS波變寬 ; (5) T波變高 ; (6) PR interval縮短

206
104年

24歲女性病人因肌肉抽筋與全身乏力影響打電腦與走路而求診。理學檢查為:血壓 112/70 mmHg; HR 80/min, 呼吸14/min,全身肌力約4分。BUN 13.2 mg/dL, Cre 0.9 mg/dL, Uric acid 9.6 mg/dL, Na 136 mmol/L, K 2.6 mmol/L, Cl 85 mmol/L, Ca 2.38 mmol/L, Mg 0.9 mmo

207
104年

請問底下所列降血壓之藥物,哪些可幫忙輸尿管結石之排出? (1) Thiazide, (2) Loop diuretics, (3) Beta blockers, (4) alpha blockers (tamsulosin), (5) calcium blockers (nifedipine)

208
104年

58歲男性病人有糖尿病12年,高血壓與腳部水腫約半年。理學檢查 BMI 29,血壓 154/88 mmHg,脛骨前水腫 +。 尿蛋白 3+, URBC 0-2/HPF。Albumin 3.3 g/dL, BUN 33 mg/dL, Cre 1.8 mg/dL (eGFR 42 ml/min), Na 132 mmol/L, K 5.2 mmol/L, HbA1C 7.3. .請問下列處置何者是錯誤

209
104年

請問慢性腎臟病人中使用底下之藥物,何者或哪些不會加重血管鈣化? (1) Calcium containing phosphate binders; (2) non-ion based phosphate binders, (3) Vitamin D, (4) High calcium dialysate, (5) Warfarin 。

210
104年

請問底下藥物何者是主要由腎臟排泄且腎功能欠佳時需調整劑量,但在藥物過量時卻無法以血液透析來排除? (1) Aspirin ; (2) Digoxin ;(3) Lithium (4)Tobramycin; (5)Vancomycin.

211
104年

45歲女性曾接受腎臟移植,正在服用 Tacrolimus及Sirolimus,此外有服用避孕藥及因冠狀動脈阻塞曾放支架而服用Clopidogrel,請問此病人容易罹患底下哪一種腎臟疾病? (1) Thrombotic thrombocytopenic purpura ; (2) Hemolytic uremic syndrome ; (3) Goodpasture syndrome ; (4) H

212
104年

63歲女性病人有高血壓、退化性關節炎之過去史,因腎功能欠佳求診經檢查有尿蛋白++與尿紅血球5-10/HPF。血清肌酸酐 2.2 mg/dL,血紅素10 gm/dL。超音波顯示兩側腎臟均輕度萎縮各約9公分(如圖),請問不可能之診斷為? (1) Myeloma kidney ; (2)nephropathy ; (3)DM nephropathy; (4) Chinese herb nephropat

213
104年

依據目前之臨床證據,於第四期紅斑性狼瘡之誘發期,建議如何選擇免疫抑制劑而能有較佳療效且較少副作用? (1) Monthly i.v. high dose cyclophosphamide; (2) Monthly i.v. high dose methylprednisolone, (3) Monthly i.v. Rituxumab, anti-CD20 monoclonal antibody.

214
104年

一位30歲女性,過去有IgA nephropathy與輕度蛋白尿,定期在門診就醫。最近懷孕並出現高血壓,以下高血壓相關藥物處置,何者最不適合?

215
104年

一位52歲男性,有三年的nephrotic syndrome病史,定期在門診就醫。最近一個月出現雙下肢水腫,體重增加了4公斤,尿蛋白從2.8 g/day增加到10.6 g/day。醫師懷疑有venous thromboembolism合併症。以下敘述,何者不正確?

216
104年

一位24歲外表健康女性,健康檢查發現: urine protein (2+),urine occult blood test (2+), Hb 9.4 g/dL,WBC 7,650/mm³,serum creatinine 1.8 mg/dL,補體C3與C4較正常值偏低。病人最可能是以下何種腎絲球腎炎(glomerulonephritis)?

217
104年

一位多囊腎(polycystic kidney disease)的病人,因發燒、腰痛住院,診斷為cystic infection。考量抗生素對個別腎臟囊泡(cyst)的穿透性,以下何種抗生素較不適用?

218
104年

一位住院病人,抽血發現[Na] 120 mmol/L,針對低血鈉症(hyponatremia),進一步檢查尿液滲透壓(urine osmolality) 大於 280 mOsm/L,尿液的鈉離子濃度32 mmol/L。病人的低血鈉症最可能是以下何種病因?

219
104年

一位54歲病人,一年前因為蛋白尿,接受腎臟切片(renal biopsy)病理檢查,診斷是Membranous nephropathy (MN),之後持續於門診追蹤。最近實驗室檢查結果(和一年前類似),為: [Albumin] 3.8 g/dL,[creatinine] 1.2 mg/dL,蛋白尿1.6 g/day。病人有輕度高血壓,但是沒有水腫。現階段針對此病人的處置,何者較合適?

220
104年

一位48歲慢性腎臟病人(CKD stage IV, eGFR 18),因為有疑似腹部腫瘤,接受核磁共振(MRI, with Gadolinium-contrast),兩日後出現寡尿(oliguria),全身肌肉與皮膚疼痛。此病人最可能是發生哪種病狀?

221
104年

有關chronic tubulointerstitial nephritis病人的尿液檢驗,以下敘述組合何者最正確? (1) 用Hansel stain可以見到eosinophiluria (2) 沒見到WBC cast (3) 見到granular cast (4) 蛋白尿(proteinuria) > 1-2 g/day (5) 有潛血反應[occult blood test (+)], 及W

222
104年

一位52歲女性,主訴發燒、噁心嘔吐、胃口變差和腹痛持續了一個星期。病人因紅斑性狼瘡腎炎及尿毒症,接受腹膜透析約15年。透析液外觀清澈,腹水化驗白血球小於100 cells/uL。臨床上出現腸阻塞之症狀,腹部電腦斷層(CT)可看到有腸道擴張及腸壁鈣化,且被鈣化的臟層腹膜包覆起來。以下敘述,何者正確? (1) 可能是腹膜透析發生細菌性腹膜炎(bacterial peritonitis), 或黴菌性腹膜

223
104年

低血鉀的原因可以大致歸類為Thyrotoxic periodic paralysis (TPP)與hypokalemic non-periodic paralysis (HNPP)兩類。這些病人在補充鉀的輸液治療中,血清鉀濃度有時反而更低,這稱之為"Paradoxical hypokalemia". 以下有關Paradoxical hypokalemia的敘述,何者正確?

224
104年

72歲男性糖尿病20年,最近尿素氮(BUN)32 mg/dl、肌酸酐(creatinine)1.8 mg/dl,其腎素(renin)及皮質醛酮(aldosterone)皆偏低,您預測此人酸鹼平衡如何?