有位39歲女性因多日腹瀉、全身無力、呼吸短促而到急診，過去史有經常性便秘使用瀉劑及與小便困難自 行服用利尿劑。理學檢查：稍嗜睡但可清醒、血壓85/55,心跳75/min.皮膚張力稍差，其他無甚異常。實驗 室檢查：Na⁺ 125 mmol/l. , K⁺ 2.8 mmol/l., Cl⁻ 101 mmol/l., Glucose 94mg/dL, BUN 34 mg/dL, Cre 1.6 mg/d
關於顯影劑相關急性腎傷害(Contrast-associated AKI)，近年文獻回顧指出底下描述何者為不正確？
70 y/o女性高血壓病人，因中風長年臥病在床且須靠鼻胃管餵食，平常只有服用降壓 藥(Thiazide、Beta/calcium blocer) (亦無其他精神科藥物)，近日連續天氣高溫而家中沒有空調且通風欠佳 且未被看護好好照顧；家屬探望才發現有發燒、意識呆滯反應遲鈍、心悸呼吸急促等而被送至急診，初步 檢查：肛溫攝氏41度，血壓90/66, 心跳110/min, Resp: 22/min, 皮膚
底下哪一個抗生素藥物當使用劑量較大時，有可能產生肌肉毒性甚至發生肌肉溶解症之不良後果？
關於腎臟細胞癌的臨床表現，底下何者為正確？
長期糖尿病會引起多種腎臟病變，包括: 蛋白尿、腎功能不全或腎小管酸血症(renal tubular acidosis, 簡 稱RTA)。有關這種糖尿病會引起的RTA，以下敘述何者正確？
一位年輕女性，有頑固性高血壓，需同時使用以下多種降血壓藥物。醫師因懷疑是次發性高血壓，欲檢 查renin-angiotensin-aldosterone system。檢查前可以保留使用以下何種藥物，而暫停其他的，才能夠局 部控制血壓，又不致影響檢查結果與判讀？ (1) Alpha-blocker, 如: prazosin (2) Beta-blocker, 如: propranolol (3)
28歲孕婦，體重82KG, 長期抽菸。這次因懷孕22週出現高血壓、下肢水腫(+), 醫師已經給 予methyldopa，但是血壓還是偏高，以下藥物也可以短期合併使用在懷孕期間控制血壓，何者除外？
一位38歲男性，non-DM, non-obese, 也沒有早發性心血管疾病的家族史。卻因為急性冠心症接受心導管 手術與放置兩根支架。住院後檢查結果如下: BP 142/90 mmHg, HR 86/min and regular, pedal edema (2+), t-Chol 400 mg/dL, LDL 285 mg/dL, albumin 2.8 g/dL, AST 40 IU/L, A
一位24歲女性，有多年SLE (Systemic Lupus Erythematosus)病史，但沒有規則追蹤與治療。最近兩週出 現疲倦、下肢水腫，體重增加近7公斤而且感覺尿量減少。住院後抽血檢查: BUN 74 mg/dL，creatinine 2.8 mg/dL, urine protein (4+)，診斷為急性腎炎 (acute glomerulonephritis, AGN)，安排病人接受
一位65歲女性，因尿毒症，9個月前開始長期接受腹膜透析(CAPD)治療。最近兩天因為發燒、腹痛，透析 引流液(effluent)混濁而被送至急診。身體檢查: 體溫37.6℃, 腹部tenderness (+). 您會優先安排做以下何種 評估(initial evaluation)？
一位58歲男性，過去病史有多年腎病徵候群(nephrotic syndrome)，後來進展成尿毒症，三年前開始每週 三次接受血液透析治療(hemodialysis)。半年前因冠心症，接受心導管手術並放置血管內支架。最近一次 的身體檢查數據如下: BUN 138 mg/dL, creatinine 13.5 mg/dL, K 6.4 mEq/L, P 8.7 mg/dL, albumin 4.6 g
一位52歲多年高血壓的病人，這次因malignant hypertension (systolic BP 210 mmHg)被送至急診，身體 檢查: edema (3+), creatinine 1.4 mg/dL。病人接受腎臟生檢(renal biopsy)，以下臨床與病理變化敘 述，何者最正確？ (1) 腎臟病理切片: Fibrinoid necrosis and medial hypertr
一位72歲女性，近來因反應變遲鈍、嗜睡，被家人送至門診就醫。身體檢查: BP 138/84 mmHg, edema (-), 心搏88/min (不規則，有atrial fibrillation)。檢視長期用藥清單有： amiodarone, carbamazepine (selective serotonin reuptake inhibitors), haloperidol (a antips
53歲男性，過去有高血壓與C型肝炎病史。最近三個月來，出現蛋白尿，脛前與足踝輕度水腫，體重略增 加約3公斤。抽血檢查: 有血清補體(complement, C3與C4)偏低情形。因為不明原因腎病，安排病人接受 腎臟生檢(renal biopsy)。以下病理變化，何者最可能？
ACEI/ARB類藥物，在臨床上具有保護腎臟與治療心血管疾病的效果。在COVID-19疫情期間，由流行病 學資料發現：糖尿病、高血壓及心血管疾病病人，是容易感染COVID-19的高危險群，而這三類病人恰好 也是最常且長期使用ACEI/ARB類藥物的族群。針對：「COVID-19疫情期間，是否應停用ACEI/ARB類藥 物？」，請選出目前較被接受的共識觀點？
一位65歲糖尿病人，有高血壓，準備接受心導管檢查。理學檢查:BP 118/74, edema (-), serum creatinine 1.5 mg/dL。目前用藥為: metformin 500 mg bid, irbesartan 75 mg qd, trichlormethiazide 1 mg qd. 為了降低發生contrast nephropathy的危險，以下哪項措施最不建議。
慢性腎臟病(CKD)病人常合併有鈣磷異常，以下有關治療的敘述，何者錯誤?
臨床上可以使用eGFR與urine ACR(albumin creatinine ratio)來判斷腎臟病的嚴重程度，與評估進展到末期腎臟病(ESRD)的危險度，以下何種情況最嚴重?
不明原因的急性腎損傷(AKI)，尿液檢查發現: protein (2+), RBC cast (+), WBC cast (-), WBC 0-5/HPF, eosinophil (-), bacteria (-), Muddy brown cast (-), FENa > 1% 病人發生AKI最可能的病因為:
一位36歲女性，主訴健康檢查發現血尿(hematuria)。門診再一次尿液檢查發現: protein (3+), O.B. (2+), dysmorphic RBC (+), RBC cast (+)。基於這些資料，妳(你)會安排以下進一步檢查，何者最不合適?
一位病人主訴頻尿，而且每次尿量都很多。病人並未使用利尿劑，身體檢查: 血壓正常，無異狀。收集24小時尿液結果如下: 總尿量 3600 mL/day, urine osmolality 550 mOsm/kg。病人的檢查數值，最符合以下哪一種多尿症的診斷:
下列原發性腎病變引起的腎病症候群(nephrotic syndrome)，哪一種最容易合併腎靜脈栓塞(renal vein thrombosis)?
慢性腎臟病(CKD)病人的飲食，建議可併用低蛋白飲食(low protein diet, LPD)，以保護腎功能，減緩CKD惡化。以下對於LPD的敘述，何者錯誤?
預防contrast-induced acute kidney injury (AKI)，以下治療策略組合，何者正確? (1)適當的volume expansion, 建議優先選擇isotonic saline (2)加上urinary alkalization, 效果和單純使用isotonic saline效果無差別 (3)現在的指引建議: routine 給予 N-acetylcysteine
針對多囊腎(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)，以下何種治療策略可以預防腎絲球過濾率(GFR)下降? (1)Low salt diet (2)Cyclic adenosine monophosphate (cAMP) raising agent, 例如 dipyridamole (3)Vasopressin-receptor a
以下的糖尿病治療藥物，哪一類可以有效預防腎病變的發生? (1)Insulin (2)Metformin (3)Biguanides (4)Dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitors (5)glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonist (6)sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhi
63歲男性病人因 Chronic kidney disease stage 3 (eGFR 50ml/min/1.73m²)，腎病症候群(腎臟切片病理為局部硬化型腎炎)、高血壓、退化性關節炎等疾病服用底下藥物，但是過去半年血鉀都維持在5.5-6.0 mmol/L之間，請問高血鉀可能與底下藥物有關? (1)ARB (2)Doxazosin (3)Cyclosporin (4)Predinisolon
關於腎臟替代療法，底下何者為正確？
某男性有高血壓病人，因下肢水腫六個月，經檢查24小時尿蛋白為5公克，血清白蛋白3 gm/L，Creatinine 1.7 mg/dL，經腎臟穿刺切片病理報告為第二期膜性腎炎。請問底下敘述何者為宜? (1)應檢測血清Anti-M-Phospholipase A2 recptor (Anti-PLA2R) antibody titer (2)可由腎臟切片中腎絲球底膜之增厚與發炎細胞之浸潤多寡得知其預後
關於台灣腎臟移植的現況，何者為錯？
請問在底下那一種狀況做大量輸液治療，仍要小心可能會造成缺血性腎傷害？
關於腎臟移植後多瘤性病毒(Polyomaviruses BK virus) 感染，下列何者為錯？
65歲男性病人，過去無高血壓、糖尿病，一年前健檢尿液腎功能均正常，但最近六週尿液顏色變深，腳踝水腫，走路會微喘。理學檢查：血壓 152/98 mmHg，下肢水腫至小腿前脛骨處。實驗室檢查：尿蛋白3+，OB 3+，URBC 50-70/HPF，Hb 10g/dL，BUN 53 mg/dL，Cre 3.6 mg/dL，免疫學檢查C-ANCA (+) 且titer高過正常值，請問其腎臟切片之病理報告比較
關於老年時，腎臟泌尿系統之退化，底下敘述何者為錯誤？
36歲男性病人，主訴最近兩週有經常口渴、尿量增加及出現頭痛現象。理學:血壓正常，皮膚彈力正常。經初步檢驗得腎功能尿試紙檢查均正常，但 [Na⁺] 155 mmol/L; plasma osmolarity 330 mOsm/L。請問底下之臨床處置，何項為錯誤？
當70歲病人因腎病症候群及Cre 2.0 mg/dL，進一步經檢查Serum and urine immunofixation 、 Free light chain assay、腎臟穿刺後已確定是 Renal AL Amyloidosis。請問接下來之臨床處置，底下敘述何者為錯誤？
下列何種情況容易造成高血鉀症﹕ 1.使用amiloride利尿劑 2.使用amphotericin B 3.使用thiazide利尿劑 4.使用trimethoprim 5.巴特氏(Bartter)症候群
針對新診斷的確診高血壓的病人，建議優先做初期評估(initial evaluation)，包括: BUN, creatinine, urinalysis，及以下項目，何者除外?
一位55歲女性，主訴長期有關節疼痛、乾眼症、及使用NSAID的習慣。某日因疲勞無力至急診就診。抽血檢查發現: serum creatinine 1.0 mg/dL, Na 139 mEq/L, K 3.3 mEq/L, Cl 115 mEq/L, ABG: pH 7.26, HCO₃⁻ 14 mEq/L. 尿液檢查: pH 7.0, glucose (-), protein (-), 尿液電解質:
某位CKD stage 5的病人，[Ca] 8.7 mg/dL, [P] 6.8 mg/dL。 下列有關腎性骨病變的敘述，何者不正確?
一位70歲女性，過去沒有CAD或DM病史，也沒有規則就醫。最近因為倦怠、胃口不佳來診。實驗室檢查發現: serum creatinine 6.2 mg/dL, eGFR 14 mL/min，Hb 11.4 g/dL, serum ferritin 500 ng/mL。下列處置，何者最適宜?
一位48歲女性，診斷有high grade lymphoma，預定接受cytotoxic chemotherapy。病人目前的serum creatinine level是2.1 mg/d。為了預防發生tumor lysis syndrome及腎臟惡化，下列處置，何者最適宜?
下列處置有助於減緩多囊腎(adult polycystic kidney)病人的腎功能惡化，何者除外?
一位72歲男性，因為高血壓，蛋白尿，下肢輕度水腫，來門診就診。實驗室檢查: serum creatinine1.8 mg/dL, 有proteinuria (2+), hematuria (-), 進一步做urine protein electrophoresis有monoclonal band (+)，C3與C4 皆正常。住院做腎臟生檢(renal biopsy)發現有物質沉澱在glomerul
長期血液透析(hemodialysis)的病人，為做好防護，預防感染，除了檢測HIV ，viral hepatitis (B and C) profile之外，以下敘述，何者最正確? (1). 對於 HBV (-)的病人，建議施打 HBV vaccine (2).建議每五年內，應施打 23價/13價 pneumococcal vaccine (3). 建議每年流感季節，應施打 inactivate
56歲男性，無糖尿病，有輕度高血壓，BMI 26Kg/㎡，serum creatinine 3.2 mg/dL，eGFR 18 mL/min，對於CKD尚未透析的病人，蛋白質攝取量，以下建議，何者最合適?
慢性腎臟 (CKD) 患者應避免或小心使用OTC (over-the-counter)藥物,但下列何種狀況下可以使用?
一位39歲女性，本身無DM，這次是第一次懷孕。在懷孕第26週時出現高血壓(150/96 mmHg)，有雙下肢足踝附近水腫。尿液試紙(dipstick)檢查有蛋白尿 (2+)，因此被轉介來內科門診。欲安排鑑別診斷，下列選項，何者最適宜? (1). Liver function test (AST, ALT) (2). Check platelet count (3). Check anti-phos
一位48歲被新診斷有高血壓的男性，本身無DM。服用醫師給予的ACEI降血壓藥物，兩個月後返診，發現serum creatinine從 1.4 mg/dL上升至2.6 mg/dL。重新理學檢查發現腹部在肚臍右側部位有囉音(bruit)。欲安排鑑別診斷，下列選項敘述，何者最正確? (1). 如果檢查病人的renin, aldosterone level，預期renin應該偏低，而aldosterone