內專 - 腎臟科

224 題 · 第 2 / 5

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112年

一名55歲男性因為腹痙攣、左側腰痛、噁心和排尿頻繁來到急診。他沒有嚴重疾病的病史,也不服用任何 藥物。他每天飲用2-3杯酒精飲料。他的體溫為37.2°C,脈搏為107次/分,血壓為145/80 mmHg。。腹 部X光顯示沒有異常。腹部超聲顯示左側尿管末端有一顆4毫米的結石,左腎盂有散布的小結石。尿液分 析顯示有紅血球和菱形結晶,但沒有白血球。給予疼痛藥和靜脈輸液。除了足夠的水合作用外,以下哪種 治

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112年

具有Sjögren症候群病史的患者出現以下實驗室結果:血清鈉:139 mEq/L;氯115 mEq/L;碳酸氫根離 子15 mEq/L;鉀3.0 mEq/L。尿液檢查顯示pH值為6.0,鈉35 mEq/L,鉀20 mEq/L,氯42 mEq/L。最可 能的診斷是什麼?

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112年

目前,透析的「劑量」是以下列哪一項定義?

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112年

一位24歲外表健康女性,健康檢查發現: urine protein (2+),urine occult blood test (2+), Hb 9.4 g/dL,WBC 7,650/mm³,serum creatinine 1.8 mg/dL,補體C3與C4較正常值偏低。病人最可能是以下 何種腎絲球腎炎(glomerulonephritis)?

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112年

有關尿崩症(diabetes insipidus, DI)的診斷與治療,下列哪一項正確?

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111年

血液透析病人的血管通路(AVF, arterio-venous fistula),透過例行檢視(physical examination)可以及早發 現阻塞或血流異常,及時處理。以下哪一種徵兆符合AVF 動脈端狹窄(inflow stenosis)與血流灌注不足? (1) increased pulsatility or water hammer pulse during systole (2)

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111年

一位60歲男性,腎功能正常。例行性超音波檢查無意間發現有良性前列腺肥大(BPH),兩側中 度hydronephrosis,兩側腎臟大小仍在正常範圍。醫師擬安排進一步檢查可能的病因,並希望能藉此項檢 查來選擇哪一側先做經皮腎臟造瘻(Percutaneous Nephrostomy, PCN) 來暫時緩解腎臟傷害。 以下何項 檢查最合適?

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111年

以下有關多囊腎(ADPKD,Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease)的敘述,何種組合是正確的? (1) 血壓建議以140/90 mmHg 為目標,可降低心血管併發症,而若是能進一步控制收縮壓目標達110 mmHg,可以延緩腎功能惡化。 (2) 選擇脂溶性抗生素[如trimethoprim-sulfamethoxazole, quinolones,

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111年

健檢發現無臨床症狀血尿(asymptomatic hematuria)病人, 2020年AUA guideline建議,依據危險等級程 度進行追蹤處置建議。 以下何種病人,建議應安排CT scan或cystoscopy 以排除泌尿道腫瘤(urological malignancy)的風險 ?

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111年

血壓控制對於嚴重子癇前症(severe preeclampsia)的婦女很關鍵。以下哪一種藥物較不合適?

61
111年

以下有關lupus nephritis的敘述,何者正確?

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111年

有關asymptomatic bacteriuria(定義: voided urine specimen > 10⁵ cfu/ml of an uropathogen isolated, absence of signs and symptoms of UTI),依據2019 IDSA (Infectious Diseases of America),一般是不 需要例行性篩檢與治療(screen

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111年

一位40歲男性,輕度高血壓(sBP 148 mmHg),serum creatinine 1.0 mg/dL, urine protein 0.6 g/24-Hr urine, renal biopsy為 IgA nephropathy, without advanced tubulointerstitial fibrosis, nor crescent formation. 醫師先給予 RAAS

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111年

一位56歲男性,15個月前有lung cancer, liver metastasis, 經cisplatin 治療,曾發生AKI (acute kidney injury,最高serum creatinine 4.6 mg/dL)。本次因疲憊無力被送至急診。血壓 150/88 mmHg,實驗室數 據如下: albumin 3.2 g/dL, creatinine 2.5 mg/dL, Na 14

65
111年

有關早期偵測急性腎損傷發生的生物標誌物,下列何者為非?

66
111年

慢性腎病患者死亡的主要原因是什麼?

67
111年

一名患有末期腎病的 27 歲女性正在接受血液透析,在治療期間被發現出現低血壓。 有關血液透析期間低 血壓,下列潛在機制何者為非?

68
111年

一名2 8 歲的女性,在她第二次懷孕的第 30 週內,由於輕度高血壓而密切追蹤。 第一次懷孕曾因子癇前 症而出現合併症, 現在疲勞加劇。 血壓為 140/90 mmHg,心率為 84 bpm,血氧飽和度為 95%。 胎兒 監測顯示沒有異常。 實驗室檢驗顯示血紅素為 6 g/dL(1 週前為 10 g/dL)和血小板為 80K/μL(1 週前為 180K/μL)。周 邊血液抹片顯示破裂紅血球細胞。有

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111年

一名35 歲女性患有高血壓慢性腎臟病患者,進展為末期腎病變。 並於 1 年前開始進行腹膜透析,尿毒症 症狀獲得明顯改善。 近日,因發燒、精神狀態改變、瀰漫性腹痛和透析液混濁被送往急診室。 她的腹膜 透析液實驗室分析顯示: 白血球細胞計數為 125/μL,含有 85% 的多形核中性顆粒白血球細胞。 腹膜液 培養中最有可能發現哪種微生物?

70
111年

以下哪些急性腎損傷患者在腎臟超音波檢查中最有可能有『雙側』腎積水的證據?

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111年

一名2 8 歲的女性在一次血尿後,被診斷為常染色體顯性多囊腎病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPCKD),她擔心顱內動脈瘤的風險。 關於這種風險,下列哪項陳述是正確的?

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111年

一名4 8歲的肥胖女性,有 5 年的輕度高血壓病史,使用鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channel Blockers)控 制,在她每年的健康檢查時,尿試紙上顯示有蛋白尿。體格檢查顯示身高 167.6 公分,體重 91 公斤,血 壓 130/80 毫米汞柱,頸靜脈壓升高,第四心音和微量足部水腫。實驗室數值如下: • 血清肌酐:0.9mg/dL; eGFR:79 毫升/分鐘 • BUN:18 毫

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111年

以下所有關於在慢性腎病患者中使用外源性促紅血球生成素是正確陳述:(1).外源性促紅血球生成素應以 10-11.5 g/dL 的目標血紅蛋白濃度給藥。(2).使用外源性促紅血球生成素與改善心血管預後相關。(3).使用 外源性促紅血球生成素與合併 2 型糖尿病患者增加腦中風險有關。(4).HIF加強劑,hypoxia-inducible factors enhancer,可能成為一個口服的外源性促紅血

74
111年

請問底下藥物何者是主要由腎臟排泄且腎功能欠佳時需調整劑量,但在藥物過量時卻無法以血液透析來排 除? (1) Aspirin ; (2) Digoxin ;(3) Lithium (4)Tobramycin; (5)Vancomycin

75
110年

Statement on management strategy for patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), which is incorrect:

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110年

A 54 y/o diabetic female patient with 4 days of fever, respiratory symptoms and dyspnea. At emergency service, physical examination revealed postural hypotension, tachycardia, and Kussmaul respiration

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110年

A middle aged woman was referred to renal clinic for evaluation of her renal disorder. She had intermittent pre-tibial swelling for almost 3 months. She has mild hypertension, but no diabetes. Neither

78
110年

Struvite stones occurs in patients of repeated urinary tract infections (UTI) from bacteria that produce the enzyme urease, including both gram-positive and gram-negative species. Which is the least p

79
110年

Which are correct statements regarding hyperuricemia and related nephropathy? (1)The renal tubular transporters responsible for determining how much of the filtered uric acid is actually excreted are

80
110年

A 26-year-old girl of type I diabetes had poor appetite and body weight loss for 3 kg (6%) in recent one month. After admission, she received partial parenteral nutrition due to anorexia and poor oral

81
110年

A 50-year-old male visited outpatient clinic due to difficult-to-control hypertension. After initial work up, hypokalemic hypertensive disorder was impressed, Further laboratory evaluation of adrenal

82
110年

Laboratory indices for differentiation of prerenal versus Intrinsic renal azotemia. Which of the followings prefers pre-renal azotemia?

83
110年

下列何種情況會造成高血磷症(Hyperphosphatemia)? (1)維生素D中毒 (2)代謝性鹼中毒 (3)原發性副甲 狀腺機能亢進 (4)嚴重低血鎂症(Severe hypomagnesemia)) (5)腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome, TLS)

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110年

一位74歲糖尿病女性患者合併慢性腎臟病第四期,長期服用口服降血糖用藥搭配胰島素控制,由於意識不 清醒被送到急診就醫,經檢查有代謝性酸中毒(metabolic acidosis),其陰離子隙(anion gap)為26 mmol/L,經積極使用碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)矯正,仍無法控正,下列何種用口服降血糖藥物可 能為誘發的原因?

85
110年

一位60歲男性高血壓肥胖患者,近幾個月血壓升高以4種降壓劑控制,血壓為166/92 mm Hg。病患無家 族高血壓病史,一年前檢查雙側腎在大小一致約11cm,腎臟功能正常。安排腎臟超音波檢查後發現: 右 腎10.6 cm, 左腎8.6 cm,血液生化檢驗顯示:肌酸酐(Creatinine) 2.0 mg/dL。以下敘述,何者最正確?

86
110年

有關慢性間質性腎臟病常見之臨床表現,下列敘述何者正確(應選出所有答案) (1)范康尼氏症候群(Fanconi syndrome) (2)寡尿(Oliguria)與等張尿(isosthenuria)(3)貧血 (4)高陰離子間隙代謝性酸中毒合併低血 鉀 (5)腎病症候群

87
110年

一名45 歲女性患有糖尿病,因明顯疲勞而就診。抽血檢查顯示:血清尿素氮 (BUN) 為 100 mg/dL,血清 肌酐酸為 2.5 mg/dL。 評估需要哪些初步處置?

88
110年

一名2 3 歲的男性研究生,因一次無痛性明顯血尿由學校保健中心轉診到腎臟科門診。他身體健康,沒有 明顯的家族史。身體診察時血壓正常,無其他異常。追蹤實驗室檢查顯示生化及血液學正常、腎功能檢查 正常,以及尿培養陰性。血清免疫學檢測包括補體、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)和 肝炎檢測均呈陰性。尿液試紙檢查顯示:潛血(2+)和蛋白質(+),顯微鏡檢查中有少許型變RBC但並無RBC

89
110年

一名68歲患有腎病症候群女性(尿蛋白3 .5 g/天,腎功能正常,血清白蛋白2 .2 g/dL)最近經腎臟切片診 斷為膜性腎病變(membranous nephropathy)。血清PLA2R檢測和腎組織染色呈均為陰性。以下相關的 敘述何者「錯誤」:

90
110年

腎前性氮血症(Prerenal azotemia)的診斷必須經由適當的病史詢問和理學檢查後確立, 下列尿液和血 清檢驗可用於幫助確認腎前性氮血症的診斷?

91
110年

急性腎損傷後需要緊急透析是嚴重腎臟損傷的指標,患者的合併症和死亡率增加。關於急性腎損傷的透析 治療,下列敘述何者是正確的?

92
110年

有關腎小管腎絲球回饋(Tubuloglomerular Feedback,TGF)的敘述何者正確?

93
110年

一位30歲女性,過去有IgA nephropathy與輕度蛋白尿,定期在門診就醫。最近懷孕並出現高血壓,以下 高血壓相關藥物處置,何者最不適合?

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109年

有關急性腎損傷(acute kidney injury)造成心臟衰竭之描述,下列何者錯誤?

95
109年

49歲男性因近幾年重覆排出尿路結石,此外,明顯無其他臨床症狀與系統疾病,經檢查有血清肌酸酐 1.4 mg/dL (eGFR 57 ml/min/1.73m2)、高血鈣(13mg/dL)、及高副甲狀腺iPTH (150 pg/mL),technetium-⁹⁹ᵐ sestamibi scintigraphy (MIBI)顯示在右甲狀腺處位置有intense uptake,請問其 之處置何者為正確?

96
109年

於慢性腎病之分期中,底下哪些為可能迅速嚴重惡化(即紅色警戒)的狀況?urinary albumin to creatinine ratio (UACR) (1) eGFR 45-59 + UACR 100 mg/g (2) eGFR 45-59 + UACR > 300 mg/g (3) eGFR 30-44 + UACR < 30 mg/g (4) eGFR 30-44 + UACR 100 m

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109年

72歲男性有多年高血壓、高膽固醇血症、慢性腎病第三期(穩定無惡化),近半年因輕微血尿eGFR 46 mL/min/1.73m2,做腎臟超音波發現左側腎臟(長徑8公分)比右側小2公分,進一步的MR angiography (如 圖) 發現 在左側腎動脈入口處有一狹窄,請問底下敘述,何者為正確? (1) 其高血壓與慢性腎病極可能為動脈硬化引起腎動脈狹窄所造成 (2) 可安排做captopril ren

98
109年

關於常用的氫離子幫浦阻斷劑對腎臟的不良作用中,下列何者為非?

99
109年

底下不同測量血壓之方式,其高血壓的定義何者不正確?

100
109年

關於痛風流行病學與臨床表徵,底下哪一項描述為不正確?