門診轉診48歲女性病人，主訴為半年前低劑量肺部電腦斷層意外發現左邊腎上腺有2公分大小之結節，過去無高血壓病史，請問關於腎上腺瘤之下列敘述，何項為正確？(1). 若無高血壓或庫欣氏症候群症狀，就不用做荷爾蒙方面的篩檢 (2). 由影像學檢查，若大於4公分惡性腫瘤之可能性較高 (3). 若為腎上腺皮質癌，大部分會製造過多的類固醇 (4). 若 Low CT density 50%，則為良性偶見瘤(In
以下不同時期的慢性腎臟病(CKD)患者，首度抽血測得高膽固醇血症 (CHO 260 mg/dL,HDL 30 mg/dL, LDL 160 mg/dL)，下列何者不建議給予Statin？ (1). 年齡55歲之第二期CKD患者 (2). 年齡55歲，尚未開始透析之第五期CKD 患者 (3). 年齡40歲，有尿蛋白與糖尿病之第四期CKD患者 (4). 年齡40歲、開始透析治療兩年之第五期CKD患者
尿失禁為老人常見之困擾問題，請問底下哪些常見的藥物可能加重夜尿而儘量避免？ (1). Doxazocin (2). Dihydropyridine calcium-channel blockers (3). NSAIDs (4). Thiazolidinediones (5). Anthistamines
關於活動式血壓量測(Ambulatory blood pressure mesurement)，以下敘述何者錯誤?
55歲病人，糖尿病七年病史每天口服降血糖藥物控制，今年因出現尿蛋白與高血壓開始服用 Thiazide/Valsartan，近兩個月又胃酸逆流服用Proton pump inhibitor，這次門診病人抱怨容易手足抽搐(tetany)，請此新症狀可能跟哪一電解質之異常相關？
在晚期慢性腎臟病或透析病人，以下哪一項 與其高出許多的心血管疾病或死亡風險不見得有直接相關？
關於腎臟細胞癌(Renal cell carcinoma)，底下敘述何者錯誤？
68歲男性 無糖尿病、高血壓、心肌缺氧等病史，近六個月逐漸出現呼吸困難、行動困難、站立時頭暈、下肢水腫、下肢有麻木及疼痛感覺異常。 經檢查：血壓102/70 mmHg、脈博96/min、呼吸20/min、胸部Cardiac dullness增加、呼吸音減少，腹部有shifting dullness，下肢嚴重水腫至膝蓋，神經學檢查下肢對觸摸與震動之感覺有下降。抽血檢查：Hb 10.2 gm/dL,
某50歲男性來院前五天剛騎腳踏車環島結束，主訴: 輕微噁心、兩腳肌肉痠疼無力、小便呈可樂顏色已兩天。理學檢查：血壓130/80 mmHg，脈搏 82/min，呼吸18/min，胸部腹部無恙，兩側小腿大腿有壓痛及肌肉輕微無力~+4。抽血檢查： WBC 10200/ul, Hb 11.6g/dL,BUN 128mg/dL, Cre 6.7mg/dL, Na 138mmol/L, K 5.6mmol/L
以下是一位ICU病人的動脈氣體分析與血液電解質報告: pH 7.42, PaO2 88 mmHg, PaCO2 67 mmHg, [Na] 140 mEq/L, [K] 3.5 mEq/L, [Cl] 88 mEq/L, HCO₃ 42 mEq/L。依據上述數值，最符合以下何種病人狀況?
一位24歲女性，過去無病史。約2個月前開始注意出現水腫，體重在2個月內增加8公斤。實驗室檢查: albumin 2.8 g/dL, creatinine 0.8 mg/dL, t-Chol 280 mg/dL, LDL 163 mg/dL, urine protein-creatinine (P/C) ratio 約9 mg/mg, urinalysis O.B. (-), serum [K] 4
一位48歲女性，患有bipolar affective disorder，長期服用鋰鹽(Lithium)近十年。最近出現: polyuria 和 polydipsia。 以下敘述，何者錯誤?
一位62歲女性，因經常頭痛與關節痠痛，自行服用多種止痛藥，有aspirin, caffeine, acetaminophen及不同種類的 NSAID (non-steroid anti-inflammatory drug)等，混合著使用。最近身體檢查發現有腎功能不全與蛋白尿(2+)。以下敘述的症狀或診斷，何者最正確?
一位42歲男性，因發現最近數次量到血壓升高(148/88 mmHg)，而自行到醫院就診。針對初次就醫，且多次紀錄證實確有高血壓的病人，會安排優先做以下評估(initial evaluation)，以下何者最不具優先性?
長期糖尿病會引起多種腎臟病變，包括: 蛋白尿、腎功能不全、感染症，或腎小管酸血症(renal tubular acidosis, 簡稱RTA)與代謝性酸血症。有關這種RTA，以下敘述何者正確?
一位62歲女性，長期服用amitriptyline治療憂鬱症(depression)，最近因stroke住院。病人無吞嚥困難，飲食正常，也沒有水腫。住院一週後抽血檢查發現serum [Na] 126 mEq/L，osmolality 262 mOsm/kg。urine [Na] 40 mEq/L，urine osmolality 398 mOsm/kg。病人hyponatremia的原因，最可能是
一位22歲女性，有三年SLE (Systemic Lupus Erythematosus)病史，但沒有規則服藥。最近一週出現喘、水腫、尿量減少，體重增加近7公斤。住院血壓154/94 mmHg，抽血檢查: BUN 98 mg/dL，creatinine 3.6 mg/dL, urine protein (4+)。因為急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)，安排病人接受腎臟生
一位48歲男性，過去有C型肝炎，定期在門診追蹤。最近一個月來，出現蛋白尿，脛前與足踝水腫，體重略增加近3公斤，血壓150/92 mmHg。抽血檢查: 有血清補體(complement, C3與C4)偏低情形。因為不明原因腎病，安排病人接受腎臟生檢(renal biopsy)。以下病理變化，何者最可能?
一位46歲男性，過去經常有鼻竇炎症狀，最近一個月來，出現胸悶、氣喘、咳嗽、喀血。住院後尿液檢查有: hematuria, 與 RBC cast。抽血檢查: antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)陽性反應。病人如果接受腎臟生檢(renal biopsy)，最可能的臨床診斷與病理變化是:
尿液沉渣(cast, sediment)檢驗，有時候也可以提供重要的訊息，幫助臨床診斷。以下有關各種疾病與urine cast的敘述，何者不正確?
一位64歲男性，接受冠狀動脈繞道手術後第二天，出現寡尿(oliguria)，腎功能異常。病人的以下哪一種臨床敘述，最符合手術後發生pre-renal azotemia (AKI)的臨床診斷?
一位44歲男性，有肺結核(pulmonary tuberculosis)接受rifampin與isoniazid治療。某日因意識模糊，呼吸急促，四肢有輕微顫抖抽搐情形，被送至急診。抽血檢查:動脈氣體分析、血清電解質如下: ABG: pH 7.26，HCO₃⁻ 11 mEg/L，PCO₂ 21 mmHg ; glucose 160 mg/dL, BUN 34 mg/dL, Cr 1.8 mg/dL
某45歲男性已有高血壓5年，最近檢查有血尿RBC 10-20/HPF、Cre 1.2 mg/dL、超音波檢查發現兩側腎臟長徑超過15公分(如圖)及各有囊腫數目超過十個；家族史為父親自60歲開始血液透析，不曾顱內出血，父親的腎臟超音波亦有雷同的發現。 請問關於其腎臟疾病之敘述，下列何者為正確？(1)每年定期追蹤腎功能，即為預估日後是否需要透析治療之最敏感方法；(2)若其太太懷孕可做產前篩檢，其子女遺
某50歲台電員工於颱風後曾至水災地區處理倒塌電線桿，約10天後出現高燒、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽帶血、呼吸急促，住院檢查後發現：結膜下出血(如圖一)、黃疸、腎功能失常、低血鉀等。胸部X光(如圖二)請問下列敘述何者為正確？(1)此病為以動物為宿主之寄生蟲所引起；(2)必須等待病原體之血液培養結果為陽姓，方能確定診斷與開始治療；(3)發病十天後體內已產生抗體，但尿液中仍可能有病原體之存在；(4)此病即We
某70歲病人已經正在服用利尿劑及Valsartan，請問下列NSAIDs中哪一個最不會影響這兩種降壓藥之效果？
某40歲男性無糖尿病或高血壓病史、過去常有間歇性肢體疼痛、皮膚病變(如圖)、不易流汗、尿蛋白(++)、腎功能失常(Cre 3.0 mg/dL)，其家族史為兩位兄長兄分別死於心臟衰竭及腦血管意外及血液透析。請問下列何者不正確？(1) 應為Gaucher disease；(2)宜安排眼科、心臟方面檢查；(3)其姊妹應該都不會有症狀；(4)尿液檢查可出現 "Maltese crosses"的沉澱物；(5
照顧慢性腎臟病的病人，(1)於何時期 應轉介給腎臟專科醫師，(2)於何期應跟病人介紹腎臟替代治療 (血液透析、腹膜透析、腎臟移植)？ I-第一期；II:第二期；III：第三期；IV：第四期： Va : 第五期透析前
關於慢性腎臟病之蛋白飲食限制 ，底下敘述何者為不正確？
關於血壓之測量： 請問下列何者為非？
關於骨髓移植腎病變(Bone marrow transplant nephropathy)，下列敘述何者為正確？
下列哪一個免疫抑制藥物，可能引起高血壓、糖尿病、及腎臟病(Thrombotic microangiopathy) 三種疾病？
某50歲男性有酒精成癮病史，被發現躺在旅館房間地板上而被送至急診處。血壓120/66 mmHg，心跳每分鐘100下，呼吸每分鐘30下。抽血檢查：Serum Na 140 mEq/L，K 5.8 mEq/L，Cl 103 mEq/L，BUN 25 mg/dL，Cre 1.4 mg/dL，AC glucose 150 mg/L， pH 7.16， PaCO₂ 23 mmHg, HCO₃⁻ 8 mEq/
關於急性腎臟傷害(Acute kidney injury; AKI) 的敘述，何者為非？
一位68歲男性體重60公斤，身高172公分，抽血驗肌酸酐(Cr)為1.5mg/dL，下列敘述何者正確?
一位64歲男性病人有高血壓病史，現腎功能變差，腎臟超音波顯示有腎水腫(hydronephrosis)現象，腹部及骨盆腔電腦斷層顯示如圖，下列何者是最可能的病因? [圖片]
80歲男性有慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)與心衰竭病史，一周來呼吸困難來急診，在急診治療三天後住院。到病房時，意識清醒，血壓160/90 mmHg，心跳108/min，呼吸速率20/min。在未用氧氣的狀態下，動脈氣體分析(arterial blood gas): pH =7.50, PaO₂= 65 mmHg, PaCO₂
當紫斑症Purpura 出現時，其重要的鑑別診斷為是否Palpable， 請問底下那些腎臟疾病出現的purpura是為Palpable? 1. Uremia 2. Thrombotic thrombocytopenic purpura 3. Henoch- Schonlein Purpura 4. Waldenstrom's hypergammaglobulinemic purpura 5. Po
30歲男性初次參加馬拉松賽跑後不支倒地，肌肉痠疼且尿液呈棕紅色，送至急診初步檢查量得體溫為38.8度(攝氏)，血壓正常，尿液試紙檢查有潛血2+但離心沉渣無紅血球，肌酸酐1.3mg/dL，CPK 13000u/L 請問底下敘述何者為正確？ 1. 像熱中暑，因此發生急性腎衰竭機率大。 2.必須依靠血液或尿液myoglobin的定量檢查才可確定是橫紋肌溶解症。 3.其上述尿液試紙檢查結果代表可能會發生急
Which patient may have the highest risk and progression of CKD ?
Systemic diseases may induce thrombotic microangiopathy in the kidney, with the pathological picture of secondary focal segmental glomerulosclerosis. Which does not belong to this category ?
A 38-year-old woman who had been diagnosed as membranous nephropathy with heavy proteinuria (4.5 g/day). One day she presented with flank pain, tenderness, hematuria, and rapid decline in renal functi
Several nutrients have been implicated to increase risk for nephrolithiasis formation. Except ?
A 48 y/o male was found to develop acute renal failure after 7 days of drug therapy. His clinical presentation were: fever, rash, peripheral eosinophilia, and oliguric renal failure, but without prote
Which statement regarding Lithium-associated nephropathy is not correct ?
Which statement regarding mineral metabolism in CKD is correct? 1.increased production of parathyroid hormone 2.reduced production of fibroblast growth factor-23 (FGF-23) 3.increased renal excretion o
Primary glomerular diseases with reduced complement levels is:
Which test has the highest sensitivity of screening renovascular hypertension ?
For diagnosis of acute renal failure, which urinary indices indicating prerenal azotemia rather than acute tubular necrosis or obstruction ?
A 52-year-old man with a 20-year history of cigarette smoking is admitted to the hospital because of cough and weakness. On admission, his serum electrolyte levels are: serum [Na] 112 mEq/L; [K] 4.5 m
A 28 y/o young male visited your outpatient clinic with an elevated blood pressure of 148/100 mmHg. He denies taking any medications, but has a family history of hypertension. His laboratory values we