內專 - 帕金森與運動障礙

一名50歲女性因消化不良及噁心服用 Primperan (metoclopramide) 數天後，出現臉部不自主抽動及四肢不自主擺動。下列關於此副作用的敘述，何者正確？

以下哪項敘述對於抗精神藥物惡性症候群（neuroleptic malignant syndrome）是錯誤的？

以下哪種藥物不會增加血清素症候群 (serotonin syndrome)的風險？

55歲女性，自5年前起漸進發生步履不穩、動作變慢，門診給予levodopa治療但效果有限，神經學檢查顯 示病人話語不清晰、面部表情少，四肢輕度無力、動作慢、僵硬(rigidity)，無肢體顫抖，步伐小且易跌 倒，最可能的診斷為何?

55歲男性，長期於某一工廠工作，近6個月有漸進的步履變小、動作變慢、平衡變差，診斷為巴金森氏 症（parkinsonism），有2位工廠同事有類似但較輕的症狀，最需要懷疑為何種中毒？

25歲男性，近幾年每年在冬季會有叢聚頭痛(cluster headache)，每天頭痛1-2小時，連續5-6週，在急性 劇烈頭痛發生時。那些治療較能緩解頭痛：(1) 100%氧氣，每分鐘10-12升，15-20分鐘；(2) Sumatriptan口服50-100毫克 (3) Verapamil口服每日160-960毫克；(4) Indomethacin口服25-75毫克，每 日3次。

50歲男性，近一個月幾乎每日頭痛，痛在顳葉、眼後部位，每次頭的時間約1-2小時，痛時候合併有鼻塞、流眼淚症狀，2年前有類似症狀持續1-2個月，請問下列哪一個藥物不會選擇為預防頭痛發作藥物?

60歲女性，主訴在晚上看電視或躺在床上要入睡前常會感到兩腿很不舒服，要起來動動腿才會緩解，請問這個疾病可使用的治療藥物，何者除外?

50歲女性，每晚剛睡時會有下肢很不舒服感覺，必須要動一動腳才會舒服些，睡覺時被發現會陣發性的短暫腳抖動，若需使用藥物可優先考慮哪一類藥治療？