113年:內專
以下哪項敘述對於抗精神藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome)是錯誤的?
A意識障礙、僵硬和發燒是常見症狀。
B自主神經功能障礙和震顫很少見。
C該情況與malignant catatonia難以區分。
D症狀與"血清素症候群 (serotonin syndrome)” 很難區分。
E在惡性高熱的情況下,應考慮使用dantrolene(劑量為1-2.5 mg/kg,每日最高劑量為10 mg/kg/d)。
詳細解析
本題觀念:
抗精神藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome, NMS)為對抗精神病藥物(neuroleptics)罕見但潛在致命的急性反應,以高熱、肌肉「鉛管樣」僵硬、意識改變及自主神經功能失調為四大特徵,並需與malignant catatonia、serotonin syndrome、malignant hyperthermia等相似表現之疾病做鑑別。
選項分析
-
選項A
「意識障礙、僵硬和發燒是常見症狀。」
NMS典型呈現:改變意識(從混亂至昏迷)、全身肌肉嚴重僵硬(lead-pipe rigidity)、高熱(>38℃)等。此為NMS四大基本症狀,敘述正確。(emedicine.medscape.com) -
選項B
「自主神經功能障礙和震顫很少見。」
自主神經功能失調如血壓不穩、心跳加快、流汗增多十分常見,震顫亦列入典型表現(tremor),並常見於肌肉僵硬並存的cogwheel rigidity。故此敘述錯誤。([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析