14 歲的小鐘因出生時發生周產期窒息，導致腦部嚴重受傷，對外界的反應只是少許的身體扭動及喉頭模糊不清的聲音，十幾年來此種狀況無明顯改變。他的父母因年老無法再照顧他， 3年前將他遷入重殘機構照顧。兩天前於鼻胃管餵食後數小時出現呼吸急促現象，機構特約醫師給予口服藥物治療後情況仍未改善，機構護理人員緊急將他送到醫院，你在急診室為他做相關的檢查，發現他兩側嚴重肺炎，血液氣體分析顯示嚴重呼吸衰竭，需緊急做氣
保護病人隱私是由來已久的醫學倫理傳統，但在例外的情形下，醫師有主動通報的義務。依照我國醫療法規定，醫師遇有下列那些情形，應該主動向主管機關通報？ ①病人可能是受虐兒童 ②病人可能罹患法定傳染病③病人可能涉及保險詐欺 ④病人可能是警政機關通緝的犯人
12 歲的蔡小弟弟因為騎腳踏車受傷，傷及大動脈而大量出血，經救護車送來醫院的時候，血壓已經開始下降。急診室的賴醫師打算先幫他大量輸血，穩定生命徵兆後，再進行後續相關手術。經打電話跟蔡小弟弟的父母親聯絡後，蔡小弟弟的父母親基於宗教理由，堅持不能幫蔡小弟弟輸血，只能使用代用血漿。賴醫師向其父母親解釋代用血漿並無法完全取代血液，蔡小弟弟的情況，如果沒有輸血，恐怕會有生命危險，但其父母親仍然堅持不能輸血。
一位 35 歲的病人接受子宮肌瘤切除手術，術後 6週回診時發現骨盆腔膿瘍而再次手術，取出一塊大紗布，術後醫師的處理方式，下列那一個的方式是最不適當的？
陳醫師是一位很有名的骨科醫師，因龐大的病人服務量，陳醫師得到很高的薪水，並為醫院創造很可觀的業績。王醫師是陳醫師的同事，發現陳醫師為創造業績不擇手段的事證，執行沒有適應症的手術。但因為陳醫師對待病人非常親切，在勸病人接受手術上非常有說服力，而且沒有醫療糾紛；王醫師與陳醫師談過後，並未見其改善。此時王醫師如何處理最適當？
安排病人接受白內障手術前，需要跟病人詳細說明手術的內容及其效益與風險，並在確認病人瞭解及同意後，再請病人簽署手術知情同意書（ informed consent ），這種作法最主要是在確保：
一位 80 歲的老人因顱內血管破裂而住入加護病房，病人此時神智不清、昏迷指數只剩三分。病人有一兒子，兩人沒有住在一起，感情並不親密。病人之前神智清楚時曾書面指定隔壁鄰居為醫療委任代理人，此時面臨拔管的決定，依我國相關法令，下列何者正確？
病人為 51 歲男性，一年前開始有忌妒妄想，認為教會中的長者在追求他的太太，並指使她要和病人離婚，因此病人非常的生氣，除了當眾與教會的長者發生衝突外，也會脅迫太太。病人離群索居，沒有工作，日常生活希望他太太儘量不要離開他的視線，也會到她工作的場所偷偷監視，同時每天撰寫著教會長者的「罪行」分送親友。病人除了忌妒妄想外，還有一些怪異的宗教幻想。由於其暴力傾向越來越明顯，他的太太非常害怕回家，唯恐被病人
依據安寧緩和醫療條例之規定，不施⾏⼼肺復甦術或維⽣醫療之意願書的 內容，下列敘述何者錯誤？
下列何者不是學者 Jonsen 等⼈⽤來解決臨床醫學個案問題的四主題法或四象限法（ four topics or four boxes method ）的內容？
⼀位 72 歲男性，有反覆性之痔瘡脫垂（ hemorrhoid prolapse ），但拒絕接受⼿術治療，外科醫師遂轉介個案接受精神科⼼智 狀態評估，以照會精神醫學的觀點，精神科醫師與病患會談的重點，不應該包含下列何者？
「耶和華⾒證⼈」（ Jehovah's Witnesses ）教派信徒在醫療上堅持不接受輸⾎。近來基於尊重病⼈⾃主的倫理原則，法律與倫理逐漸接受耶和華⾒證⼈拒 絕輸⾎的意願，應該予以尊重；下列那⼀種情形，醫師應該尊重⼀個表明 為耶和華⾒證⼈的信徒拒絕輸⾎的意願？
2000 公克早產兒在加護病房住院近兩個⽉，她因為雙側腎臟發育不全⽽合併慢性腎衰竭，⼜因為肺發育不全合併肺炎⼀直倚賴呼吸器治療，於 3週前需開始⻑期腹膜透析以維持電解質及體液等平衡。很不幸地，這兩天醫師發現嬰兒發燒、透析液轉 為混濁，並且流量⼤為減少，初步檢查診斷為黴菌性腹膜炎，除了⽤藥外，醫師建議⼿術更換腹膜透析管。這時候，不滿 20 歲的年輕⽗⺟親要求醫師：「她實在好可憐，不要救了，讓她⾛吧，
張先⽣是⼀位⽊⼯，和妻⼦住在⼀起， 每天都會抽⼀包菸且下班後會喝⼀點酒。有⼀次暈倒⼜很快醒來，檢查後發現他有左側頸動脈明顯狹窄，腦⾎管攝影發現狹窄⾼達 90% 。⾎管外科主治醫師建議他做頸動脈內膜刮除術或置放⽀架等治療，但告知張先⽣接受⼿術有立即死亡或中風的風險，張先⽣對⼿術感到遲疑，並 說他再 6個⽉就可以領到全部退休⾦；下列何種作法較適當？
80 歲的蘇老先⽣因在家跌倒，右側肱骨骨折，送到醫院急診。在急診時發現他過去病史包括洗腎 5年， 7年前做過冠 狀動脈繞道⼿術，⼼臟科醫師評估起來有較⾼的⼿術風險，但他疼痛難耐，什麼解釋都不想聽，只想趕快接受⼿術治療肱骨骨折。他也不在乎他的家⼈意⾒，反正他就是要接受⼿術，此時主⼑醫師覺得有必要向他解釋 清楚，何者最適當？
黃先⽣ 5年前接受張醫師⼤腸癌⼿術切除後，於今年發現疑似轉移性肺部病灶。在回顧過去的胸部Ｘ光報告時，發現 2年前即有異常病灶出現，⽽當時張醫師並未注意到。此時張醫師應該如何處理？ ①為避免造成醫療糾紛及訴訟，應隱瞞此⼀事件，立即開始治療病患即可 ②立刻向病患說明並表達歉意 ③檢討作業流程，避免事件再次發⽣ ④將病患轉診腫瘤科醫師，由其向病患解釋
⼀位 13 歲女學⽣前來婦產科看診，要求醫師開給她避孕藥，這位女學⽣表⽰已經有性⾏為，且是出於⾃願，並要求醫師 絕對不能告訴其家⼈或學校，醫師應該如何處理？
某些醫療處置可在未取得病⼈同意之下進⾏，但何者除外？
78 歲的連先生在接受大腸鏡檢查時，被診斷罹患大腸癌，初步評估應該屬於早期。當主治醫師吳醫師想將病理檢查結果告知連老先生時，連老先生的家屬要求吳醫師隱瞞病情，並幫連老先生決定了拒絕進一步的檢查及治療。吳醫師應如何處理較為合適？
下列何者不是醫療上判斷病人是否有「決定能力」的項目？
3天大的陳小弟因為一種很少見的先天性疾病（ Pierre-Robin Syndrome ）住在嬰兒室，你必須為他照相以在討論會中使用，但是陳家正處於產下畸形兒的傷痛中，下列何種處理方式是最好的？
患有精神疾病之家庭主婦 D，因急性腹痛數天，被家屬帶至急診求助，經外科醫師診斷為急性闌尾炎併發之急性腹膜炎。外科醫師完善告知 D及其家屬關於 D之病情後，建議緊急開刀，然而 D確信自己乃是造成世界災難的罪人，應該以死贖罪，拒絕接受任何勸說及解釋，亦拒絕簽署手術同意書及麻醉同意書。外科醫師照會精神科醫師 P，P應作何處理或建議，較為恰當？
某醫院因為經營困難，要購買新的碎石機卻缺乏經費，於是鼓勵該院的泌尿科醫師投資買機器，醫院的說詞是醫師如果對業績有信心，投資機器也會賺錢，是醫院和醫師雙贏，這樣作法的潛在倫理問題是為何？
有關醫療錯誤的告知，下列敘述何者錯誤？
一位 84 歲男性病患於幾年前罹患腦中風之後，長期臥床，常常有呼吸道感染或泌尿道感染。最近幾天病患開始出現發燒及腹瀉等現象。於急診經檢查確定為偽黏膜性大腸炎，醫師開始使用抗生素治療，但治療幾天後，症狀一直沒有具體改善。這時家屬詢問國外研究顯示，偽黏膜性大腸炎可以使用糞便移植治療，不知道醫師是否會考慮這種治療？經查詢相關文獻，發現該文獻的證據等級為 Ib ，證據等級相當高，但該療法並非台灣對於偽黏膜
30 歲男性病患，診斷為顱內出血，經治療後病患仍意識不清，病情不樂觀，家屬考量正統西醫療效停滯不前，故另尋其他有機會改善病況之方法。由於病家有虔誠之民間宗教信仰，在請示神明後，向醫護人員要求灌食符水，在此種情況下，下列處置何者最為適當？
安排病人手術前，需要跟病人詳細說明手術的內容及其效益風險，確認病人了解及同意後，再請病人簽署手術知情同意書（ informed consent ），這種的作法是在確保：
依照醫師法第 11 條規定，醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑，或交付診斷書。依照此一規定，下列那些行為是違法的？ ①在偏遠的山地離島，對於年老行動不便的慢性病病人，以電話問診確認病況沒有改變後，開藥給病人的家人帶回去服用 ②對於在安養中心住院的植物人病患，統一由安養院書記蒐集健保卡，一個月一次來固定替病人領藥，免得病人奔波 ③對出國旅行的慢性病病人，由家人來代為看診領藥，以免病人斷藥 ④飛機
A君在林教授指導下，花了半年時間寫了一篇有關兒童尿路感染的論文，第一次投稿到某雜誌後被退稿，理由是收集尿液與診斷尿路感染的標準有誤，林教授要 A君依據審稿者的指示標準，造假數據改寫論文後投到另一知名雜誌，下列何種做法最好？
35 歲的王太太在懷孕第 7個月時，經超音波檢查，發現胎兒是無腦兒，因為無腦兒沒有存活的機會，王家夫妻表明要放棄治療。王太太在第 38 週時產下一無腦男嬰，出生還有心跳呼吸，下列何者是最佳處置？
醫療資源之分配，有一種評估方式是依照「調整品質後存活人年」（ Quality Adjusted Life Years ，簡寫QALYs ）來計算。如果將一個人完全健康之存活 1年定義為1QALY ，則有疾病之存活 1年將少於 1QALY 。若強調資源使用之效率，則使用同樣的醫療成本，能產生最大的 QALY 增加量的醫療行為，則是最有效率的醫療行為。然而，下列那些敘述是採用此種資源分配方式可能產生之
白先生是 64 歲的成功商人，過去樂觀開朗，社交與體能十分活躍，他太太約一年前因罹癌過世，他從此鬱鬱寡歡，與唯一的兒子媳婦同住。最近兩個月來他體重減輕，更發生血尿而前來求診。你是他的泌尿科主治醫師，因此替他安排膀胱鏡與切片門診手術， 1週後的病理報告證明為膀胱癌。他與兒子一同走進診間，在支開白先生後，白先生的兒子知道病情後說：「醫師拜託不要向我爸爸宣告他得了癌症，他受不了這個打擊的。請你告訴他是膀
陶先生是一位 45 歲的雜貨店老闆， 5年前因為肝硬化接受肝臟移植，術後因為腹內膿瘍反覆的敗血性休克，在5個月前的一次休克後，陶先生因為敗血性血栓造成大腦多處栓塞性中風變成植物人。這次又因為發燒，敗血性休克，從護理之家送到急診，你是照顧他的一般外科醫師，家屬希望你盡一切努力救他，需要急救時就急救，必要時送入加護病房治療；你該如何處理最適當？
關於人體試驗之研究倫理，第一份明確主張「自願參與」和「知情同意」的國際文獻為何？
一位年輕人因車禍受傷被送到急診，病人意識不清但亟需立即開刀，不過一時之間又找不到他的家人來簽同意書，醫師應該如何處理？
依據美國內科醫學會（ The American Board of Internal Medicine ）與歐洲內科醫學會（ The European Federation of Internal Medicine ）於2002 年提出之醫師憲章（ Physician Charter ）。下列何者不是醫師專業素養之基本原則？
一位 28 歲女性因氣喘控制不良，長期服用口服類固醇，而產生體重增加及情緒失調，若繼續下去，也可能造成股骨頭缺血性壞死（ avascular necrosis ）。下列有關病情告知的敘述，何者最正確？
黃太太來門診看家庭醫師林醫師，說上高二的兒子咳嗽、流鼻水 2天，想為他拿感冒藥。下列林醫師的那一種作法最恰當？
依據「醫療法」中說明病情的相關規定，下列敘述何者正確？
依我國相關法律規定，下列敘述何者錯誤？
12 歲小婷罹患第一型糖尿病已有 2年，這期間她因為暴瘦、多尿、喘息及脫水進出醫院加護病房已有 7次，醫師懷疑她沒有遵循治療計畫，沒有施打胰島素。雖然經多方輔導及說服，她仍堅不配合，家屬也一副事不關己的態度，認為一切問題往醫院送就會得到解決。現在，她又很危急地被送到急診室來，下列何種處置最合適？
小玉是 17 歲女學生，與已離婚的媽媽同住，親子關係良好。不幸地家裡發生火災，小玉因為逃生不及，被消防員救出時，全身皮膚有 90% 的燒燙傷，她媽媽傷心欲絕，在燒傷加護病房外等候，經歷 3次清創，看到女兒全身包裹紗布處在鎮靜止痛的無意識狀態，主治醫師向她說明這麼大面積燒傷的感染與敗血症機會及死亡率很高。第4次要再進手術房清創時，媽媽拒絕進一步手術治療，因為她說女兒最愛漂亮，如果看到自己現在的樣子，
下列何者不是構成知情同意（ informed consent ）的要素？
一位 65 歲女性病患因為血便，到胃腸科門診求診。經問診及理學檢查後，醫師建議進行大腸鏡檢查，也告知大腸鏡檢查的相關風險，經病患同意後進行大腸鏡檢查。大腸鏡發現乙狀結腸處有 1.5 公分大小瘜肉，黏膜呈不規則狀，有接觸性出血，懷疑可能為大腸癌。醫師當場切除該大型瘜肉，並在切除處用金屬夾，做出血或穿孔的預防性處理，手術進行順利。病患回家後，隔天開始覺得腹痛、胃口變差、噁心感。到急診就醫，發現大腸穿孔
依據優生保健法的規定，懷孕婦女經診斷或證明有下列情事之一者，得依其自願，施行人工流產。下列何者正確？①本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者 ②有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者 ③有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者 ④因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者
病人車禍瀕臨死亡，他已簽署器官捐贈同意書，其所捐贈的器官該分配給那位受贈者，是應依據下列何醫學倫理原則？
一位 83 歲男性，有認知能力退化現象，與女兒同住。被女兒送至急診室，他看起來營養狀況不良，身體可聞到尿味，兩上臂 有瘀青現象，左手腕有擦傷。看起來有害怕的眼神，但他否認有任何人傷害他。急診室醫師在診療病人後首先應採取的 作為，下列何者最適當？
關於緩和醫療（ palliative care ），下列敘述何者正確？
周醫師在幫病患王老先生進行胃鏡檢查時，發現王老先生胃部有一處胃潰瘍，周醫師初步判斷應該屬於良性潰瘍而沒 有幫王老先生進行切片檢查。胃鏡檢查結束，王老先生很擔心該胃潰瘍會不會是胃癌，而多次詢問周醫師是否應該馬上再次做 胃鏡配合切片檢查，周醫師告知只要吃藥 4個月胃潰瘍就可以痊癒。 4個月後，王先生再度接受胃鏡檢查，切片檢查顯示為胃癌。周醫師為了避免醫療糾紛，在第一次胃鏡報告上增加「病患想先吃藥」的敘
對於醫師診斷為不可治癒的癌症末期病患，在病人清醒情況下，根據安寧緩和醫療條例，下列那項要求合法？