醫師[2] - 法令與醫學倫理

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甲醫師受邀到藥廠所贊助的研討會擔任講師,支領鐘點費 5,000 元,擔心有利益衝突的問題。有關利益衝突的敘述與處理,下列何者錯誤?

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105年

F步行通過斑馬線之際,遭他人駕車撞擊昏迷,於加護病房接受照顧 1個月後,身體逐漸康復,然而 F出現失眠、夢魘、焦慮、憂鬱、不敢過馬路、逃避任何關於車禍的話題或畫面,經精神科專科醫師 P診斷為「創傷後壓力症候群」( Post-traumatic stress disorder ),接受治療達 1年之久。F對於肇事者提出民事賠償訴訟,法院若委託 P為F進行鑑定其心理創傷之程度,則下列何者最為恰當?

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105年

王小弟因為氣喘及反覆性細菌性肺炎,生長發育不良,經 sweat chloride test 而被診斷為囊腫纖維症(cystic fibrosis )。這是一種自體隱性遺傳性疾病,王家子女將有 3/4 機率是帶因或罹病者,這對夫婦於是希望另外兩個目前沒有症狀的 7歲與10 歲子女接受帶因者基因檢測。下列醫療的建議何者最正確?

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105年

陳老先生罹患肝細胞癌,於接受肝動脈栓塞治療術後半個小時,發生意識障礙的情況,經電腦斷層檢查發現腦部血管栓塞的現象,疑似肝動脈栓塞時所打進的藥物,部分流到腦部血管所致。因為腦中風的範圍相當廣泛,陳老先生隨即發生呼吸衰竭,隨後病況不斷惡化,最後死亡。肝動脈栓塞治療術所導致的腦栓塞個案相當罕見,對於這種很少見,但最後致命的併發症,依照目前相關法規或者法院的看法,是否屬於應該告知的範圍?

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105年

陳先生今年 75 歲,是原住民,發生左側硬腦膜下出血併腦幹壓迫,在順利接受血塊移除手術後被送到加護病房觀察。術後第3天醒來,第 5天順利拔管後,他看起來焦慮,說著聽不懂的話語,不斷地想下床。當班的外科醫師應該如何處置?

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105年

有關病歷的記錄與修改,下列敘述何者錯誤?

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105年

林先生為鼻咽癌症末期病人,因呼吸困難被家人送到醫院急診室,林先生意識不清,醫護人員認為病患死亡已無法避免,不應予以急救,下列作法的優先次序為何? ①詢問有無本人之DNR 意願書 ②解釋、徵求家屬的同意並簽署同意書 ③詢問是否有醫療委任代理人

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105年

52 歲無過去病史的公務員趙先生,因為深頸部嚴重感染引起敗血性休克,他的喉部因膿瘍壓迫而造成呼吸困難,被送到急診時已意識不清,醫師判斷必須立即進行氣管切開及頸部膿瘍引流以搶救生命,下列各項考量何者最適當?