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113年:內專

下列有關心血管疾病危險因子敘述，何者正確?

A根據Framingham Heart Study，Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study等流行病學研 究，中年和老年成人患高血壓的剩餘終身心血風險約為70-90%。
B在SPRINT study對發病性心肌梗死、急性冠狀動脈綜合症、中風、失代償性心力衰竭或心血管疾病 死亡的次分析顯示，在收縮壓目標≤120mmHg與≤140mmHg之間，non-hispanic白 人、non-hispanic黑人的血壓控制的幫助上，僅有白人積極控制血壓是對病患有幫助的。
C根據亞洲病患研究，包括亞裔印度人、菲律賓人、日本人、中國人、韓國人和越南人，高血壓性心臟 病和腦血管疾病造成的比例死亡率較白人為低。
D高血壓的可改變危險因子(Modifiable Risk Factors) 包括: 肥胖，糖尿病，心理壓力(psychosocial stress)，抽菸等。
E收入、教育、就業等社會經濟因素對於血壓沒有顯著的影響。

詳細解析

本題觀念：

高血壓是最重要且最常見的心血管危險因子之一。許多世代隊列（Framingham Heart Study、ARIC 等）利用「剩餘終身風險（Residual Lifetime Risk, LTR）」估算一個人在特定年齡後，到 80–85 歲之前仍會發生某事件的機率。這類研究顯示：

  1. 55–65 歲之後，一個人終其一生罹患高血壓的機率約 80–90%。(ncbi.nlm.nih.gov)
  2. 一旦在中年即出現高血壓，其未來發生 CVD（冠心病、心衰竭、腦中風等）的累積機率可高達 7 成以上。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
    除此之外，SPRINT 試驗證明不同種族在收縮壓 ≤120 mmHg 的「積極治療組」均可獲得相似的心血管保護；而社經地位、族裔差異與高血壓相關死亡亦是近年公共衛生研究焦點。

選項分析

  • 選項 A
    依 Framingham 與 ARIC 等世代研究，55–65 歲無高血壓者其「終身」罹患高血壓的風險約

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