113年:內專
引起血壓上升的許多機轉當中，下列何者的敘述有誤?
A在正常血壓和高血壓個体中，對鈉攝入變化的血壓反應存在個體的差異，臨床觀察顯示，通常老年人 比年輕人對鹽敏感性更高，而黑人則比白人更容易對鹽敏感。
B交感神經纖維分布在幾乎所有血管、心臟和腎臟的各區域，交感神經活化可使血管收缩、增加心 率、心臟的輸出率，在幾秒鐘升高血壓。抑制交感神經則可能在不到一分鐘降低血壓至一半以下。
C肥胖相關的高血壓和腎臟的交感神經系統活性(renal sympathetic nerve system)活化相關。
D血管張力素II (angiotensin II)可以不經由腎素(renin)的刺激產生，心肌組織中的局部酵素(kallikren, cathepsin G)便可以將血管張力素元(angiotensinogen) 轉換成血管張力素 I (angiotensin I)。
E刺激頸動脈的壓力感受器(baro-receptor)，會影響血壓在正常日常活動中高低波動，導致24小時平均 動脈壓力顯著上升。
詳細解析
本題觀念：
高血壓的發生牽涉到多重機轉，包括鈉鹽敏感性、交感神經活化、腎素–血管張力素–醛固酮系統（RAAS）、腎臟交感神經活性及動脈壓力感受器（baroreceptor）反射等。判斷題目陳述的真偽，需理解各機轉對血壓的即時或長期影響方向。
選項分析
‐ 選項 A
• 鈉鹽敏感性（salt‐sensitivity）隨年齡增加而上升，黑人比白人更常見，且高血壓患者比例較高；這些均屬臨床與流行病學一致的觀察結果，故此敘述正確。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
‐ 選項 B
• 交感神經纖維廣泛分布於血管、心臟與腎臟；急性活化能在數秒內使心輸出量與周邊阻力同時上升而迅速升壓。實驗中若以總脊髓麻醉或節前阻斷抑制交感神經，平均動脈壓可於不到一分鐘內由 100 mmHg 降至約 50 mmHg，接近原來的一半，故描述符合生理事實。([studocu.com](https://www.studocu.com/row/document/universite-chouaib-doukkali/chimie-organique/guyton-and-hall-textbook-of-medical-p
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