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113年:內專

大腸直腸癌的症狀因腫瘤的解剖位置而異，以下哪些選項描述了右側結腸病變的特徵？ (1) 便血、裡急後重以及糞便直徑變窄 。 (2) 糞便外觀沒有改變但患者表現為疲勞、心悸，檢查出缺鐵性微小細胞貧血。 (3) 隨機糞便潛血測試可能為陰性。 (4) 右側腹部劇烈疼痛並伴有明顯的腸道習慣改變。 (5) 癌症可以長得相當大，而不會導致任何阻塞性症狀或明顯的腸道習慣改變。

A(1)+(3)+(4)。
B(1)+(2)+(4)+(5)。
C(2)+(3)+(4)+(5)。
D(2)+(3)+(5)。
E(2)+(4)+(5)。

詳細解析

本題觀念：

大腸直腸癌的臨床表現與腫瘤所處解剖位置密切相關。右側（盲腸、升結腸至肝彎曲）腸腔寬、內容物呈液態，因此較不易早期造成機械性阻塞，常以慢性隱匿出血引起 iron-deficiency anemia 為主要線索；左側（脾彎曲以下）則因腸腔狹窄、糞便成形，較早出現便血、裡急後重、狹細糞便或腸阻塞症狀。右側病灶出血量小且間歇，單次或隨機的糞便潛血檢查（FOBT/FIT）可能呈陰性。(medilib.ir, medicinenet.com, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

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