114年:專師外科

左側結腸癌的臨床表現,下列何者最常見?

A腹部腫塊
B貧血
C體重減輕
D腹脹與腸阻塞

詳細解析

本題觀念:

左側與右側結腸癌因結腸管腔直徑與糞便形態不同,臨床表現迥異。左側結腸(降結腸、乙狀結腸)管腔較小且糞便呈半固體,易造成機械性阻塞;右側結腸(盲腸、升結腸)管腔較大且內容物液態,潛在出血常呈隱性,早期不易引起阻塞。

選項分析

  • 選項A 腹部腫塊
    腹部可觸及腫塊多見於右側結腸癌,因液態糞便與較薄腸壁使腫瘤易膨出且發育成較大腔外腫塊。左側結腸癌較早以阻塞症狀就診,較少以可觸及腫塊表現出現(merckmanuals.com)。

  • 選項B 貧血
    右側結腸癌因腸腔大、糞便液態,出血傾向多為隱性,患者常因慢性失血性缺鐵貧血而疲倦、虛弱就診。左側結腸癌雖也可出血,但糞便通過時帶血量較少,以阻塞症狀較早出現,不以貧血為主要初診表現([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/tumors-of-the-gastrointestinal

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