113年:內專
以下有關糖尿病、高血壓及高血脂治療藥物的敘述,何者為錯誤的? (1)隨著年齡的老化,血糖控制的HbA1c控制範圍,高齡的糖尿病病患會較年輕的糖尿病患者寬鬆些 。 (2)目前糖尿病高血壓治療的首選藥物為 Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI)或 angiotension receptor blocker (ARB) 。 (3)糖尿病患者如需藥物控制治療高血脂,其低密度脂蛋白膽固醇(LDL-cholestrol) 之治療標的為低於130 mg/mL。 (4)糖尿病患者之高血壓控制目標,基本上定在低於120/80 mmHg,如果合併蛋白尿時,血壓控制建議為 低於110/70 mmHg。 (5)當HbA1c、血壓及血脂均達到控制標準時,戒菸已無助於降低糖尿病血管併發症之風險。
A(1)+(2)+(3)。
B(1)+(4)+(5)。
C(2)+(4)+(5)。
D(1)+(3)+(5)。
E(3)+(4)+(5)。
詳細解析
本題觀念:
聚焦於2024年ADA及國際指南對糖尿病病患的三大心血管風險因子控制目標(HbA1c、血壓、血脂)以及戒菸在降低血管併發症風險中的持續重要性。
選項分析
- 選項(1):隨著年齡增長,老年糖尿病患者的HbA1c目標確實會較年輕患者放寬(健康長者目標可設定為 <7.0–7.5%;有共病或功能受限者可放寬至 <8.0%)。此為正確敘述。 (diabetesjournals.org)
- 選項(2):對糖尿病合併高血壓患者,ACE inhibitors或ARBs為首選降壓藥物,特別在合併冠心病或蛋白尿者,更應優先使用。此為正確。 (diabetesjournals.org)
- 選項(3):
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