108年:內專
以下有關糖尿病、高血壓及高血脂治療藥物的敘述，何者為錯誤的? (1)隨著年齡的老化，血糖控制的HbA1c及血壓控制範圍，高齡的糖尿病病患會較年輕的糖尿病患者寬鬆些 (2)目前糖尿病高血壓治療的首選藥物為 Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI)或 angiotension receptor blocker (ARB) (3)糖尿病患者如需藥物控制治療高血脂，其低密度膽固醇(LDL-cholestrol) 之治療標的為低於130 mg/mL (4)糖尿病患者之高血壓控制目標，基本上定在低於120/80 mmHg，如果合併蛋白尿時，血壓控制建議為低於110/70 mmHg (5)當HbA1c、血壓及血脂均達到控制標準時，戒菸已無助於進一步降低糖尿病血管併發症之風險。
A(3)+(4)+(5)
B(1)+(3)+(5)
C(1)+(2)+(3)
D(1)+(4)+(5)
E(2)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念
核心概念在於糖尿病患者併發高血壓與高血脂時，應設立何種個體化治療目標，以及首選用藥為何，以降低心血管與微血管併發症的風險。
選項分析
-
敘述(1)：隨著年齡增長，老年糖尿病患者的 HbA1c 及血壓目標可較年輕者寬鬆。老年人群因合併症多、功能或認知狀態差異大，ADA 建議健康長者 A1c 可放寬至＜7.5%，體弱或多合併症者可放寬至＜8.0～8.5%，血壓也可分層訂在＜140/90 或＜150/90 mmHg；證據支持高齡者目標較寬鬆(diabetesjournals.org, diabetesjournals.org)
-
敘述(2)：糖尿病合併高血壓時，ACEI 或 ARB 為首
...（解析預覽）...