下列有關高血壓藥物治療的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

抗高血壓藥物的選擇須兼顧「年齡」與「伴隨疾病」。

1. 年輕、高腎素型血壓者（約＜55歲）對 renin-angiotensin system 阻斷劑（ACE inhibitor／ARB）反應最佳。
2. 高齡、低腎素型血壓者（尤其＞80歲）以 thiazide 類利尿劑或 long-acting dihydropyridine 類 calcium channel blocker (CCB) 起始治療更合適。
3. 合併左心室收縮功能異常（HFrEF）時，能延長存活的核心藥物為 ACE inhibitor、ARB、心臟專一型 β-blocker 和 mineralocorticoid receptor antagonist；利尿劑僅控制體液、並非「疾病修飾」（disease-modifying）治療。
4. 合併蛋白尿（albuminuria）或 proteinuric CKD，首選 ACE inhibitor 或 ARB 以降壓並保腎，其他類別僅作輔助。

選項分析

• 選項A
  「高血壓合併左心室功能異常的病人，選用利尿劑、ACEI、ARB或β-blocker皆可」
  核心藥物應為 ACEI/ARB 及心臟專一型 β-blocker；利尿劑雖常併用以減輕鬱血、但其目的在症狀控制而非改善預後。將利尿劑與 ACEI/ARB/β

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