112年:內專
全球每年有2.1億產婦及1.4億的新生兒出世,有關產婦族群的照護雖然進步,但近年資料顯示 有15-30%的孕婦,會因心臟病死亡,其中三分之二是可防止的。產婦的心血管病預治,是近年熱烈的課 題,請問下列何者是不正確的說法?
A2018年美國婦產科學會及心臟學會將「產後12週」定為「第四妊娠期(Fourth trimester) 」加強產婦 心血管病的風險照護是新診療趨勢。
B「不良妊娠後果」( Adverse pregnancy outcome, APO)是非傳統的心血管病危險因素,其包括有妊 娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、妊娠毒症、胎盤早期剝離或胎兒體重不足等。
CAPO心血管病的危險因素的發生或與高齡孕婦、生活環境、代謝作用及遺傳基因有關。
D傳統認知女性賀爾蒙對心血管保護的說法,已經不盡確實。
E美國兩個心臟學會、歐洲心臟學會及中華民國心臟學會已先後認定APO是重要的 心血管病的風險。
詳細解析
本題觀念:
孕期與產後母體心血管風險管理逐漸從「只關注傳統危險因子」轉向「將不良妊娠後果(Adverse Pregnancy Outcomes, APO)納入全程照護」,並且強調產後12週(第四妊娠期)是落實高風險孕產婦心血管風險評估及追蹤的重要時機。
選項分析
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選項A
2018年美國婦產科醫學會(ACOG)確實在Committee Opinion No.736中,建議將產後期間視為「第四妊娠期」,並要求「綜合產後檢查不晚於產後12週」以評估產婦心血管及慢性疾病管理需求;同時,2018年ACC/AHA膽固醇治療指引也將妊娠相關併發症列為ASCVD風險增強因子,並指出應於第四妊娠期進行風險評估和健康促進 (acog.org, pmc.ncbi.nlm.nih.gov) 。選項A正確。 -
選項B
「不良妊
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