112年:內專
有關巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus)的敘述，何者錯誤？
A是食道腺癌(esophageal adenocarcinoma)的危險因子。
B每年有5%進展成癌症。
C依長度分成long-segment和short-segment，臨床上後者較常見。
D可導致食道潰瘍及狹窄。
E病理切片有高度化生不良者(high grade dysplasia)有20%進展成癌症機會。
詳細解析
本題觀念：
Barrett's esophagus屬於食道遠端長期胃酸逆流所致的柱狀化生，係食道腺癌（esophageal adenocarcinoma）前病變。臨床上需依segment長度分為long-segment與short-segment，以及依病理切片中是否存在dysplasia（無、低級別、或高級別）來評估惡化風險與制訂追蹤、治療計畫。
選項分析
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選項A
Barrett's esophagus為食道腺癌的危險因子。研究指出，具有Barrett's esophagus者發生食道腺癌的風險是一般人約40倍，且長段或有dysplasia者風險更高 (ncbi.nlm.nih.gov, ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正確。 -
選項B
每年有5%進展成癌症。實際上，Barrett's esophagus根據dysplasia程度之年進展率極低：
• 無dysplasia者：0.1–0.5%/年 ([
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