111年:內專
有關急性心衰竭的治療指引並不多見，部份研究的主張有臨床實用價值，下列的何者說法是不正確的?
A隨醫學的進步，急性心衰死亡率仍舊居高不下，尤其一個月內及半年內再住院率分別高 達25%及50%，耗費醫療資源頗大。
B慢性心衰急性惡化，比急性初發心衰更多，因此找出誘發心衰的原因諸如急性缺血變化、感染、心臟 結構變化、心律不整、或病人用藥順從等因素最是重要。
C強力的利尿劑是充血性心衰的關鍵治療。
D就實証醫學，現用的血管作用劑(Vasoactive agents)及強心劑(Inotropes) 都是差強人意的治療。
E氧氣療法最為重要，維持愈高氧氣濃度有助組織活力，高流量氧氣吸入，甚至內置氣 管(Endotracheal intubation)供氧都是應該的處置。
詳細解析
本題觀念：
急性心衰竭（Acute Heart Failure, AHF）管理重點在於迅速緩解充血、維持組織灌流、找出並處理誘發因素，以及依照病人血流動力學狀態適度應用利尿劑、血管作用劑及強心劑。氧氣療法則僅在有低氧血症時使用，避免過度氧合所致的冠狀動脈及周邊血管收縮。
選項分析
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選項A
描述AHF住院後一個月內及半年內再住院率高達25%及50%，且死亡率、醫療資源耗用仍居高不下。多項研究顯示，ADHF患者30天再住院率約25%，6個月再住院率可達50%以上，同時30天內死亡率約5–20%，一年內死亡率20–30%不等，可見AHF帶來的臨床及經濟負擔之重大 (mdedge.com, ajmc.com)。
因此，選項A為正確陳述。 -
選項B
AHF可分為de novo
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