下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖 (lead II)？

本題觀念：

高血鉀 (hyperkalemia) 會對心肌去極化及再極化產生層級式影響，最早期是「尖聳狹基之 T 波 (peaked T wave)」，進一步可見 PR interval 延長、P 波變平甚至消失，QRS 漸寬，最後形成「sine wave」樣式並快速走向心室顫動／心搏停止。辨認此 ECG 演變是臨床立即診斷與處置高血鉀的關鍵。 (emedicine.medscape.com)

影像分析：

A. 條紋紙上可見規則 P-QRS-T，QRS 狹窄，T 波低平；無高尖 T 波或 QRS 變寬。
B. 紅格背景，節律規律；T 波圓鈍、幅度與 QRS 類似，無尖聳。
C. 粉紅格背景，T 波極高、尖、基底窄，QRS 輕度增寬；P 波仍可辨。此為典型高血鉀早-中期圖像。
D. 粉紅格背景，波形寬大畸形、類 pacing 或 sine wave；難見正常 P 波，提示重度傳導異常或人工節律器，不具「尖聳狹基 T 波」特徵。

選項分析

• 選項A
  正常竇性心律，未見高血鉀指標。
• 選項B
  圓鈍 T 波常見於缺血或心室肥厚，高血鉀應見尖狹 T 波。
• 選項C
  T

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