下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖 ( lead II ) ？

本題觀念：

本題考高血鉀（hyperkalemia）病人心電圖（electrocardiogram, ECG）在 lead II 導程的典型變化。血鉀濃度上升會影響心肌細胞膜的靜止膜電位與動作電位傳導速度，隨濃度愈高，心電圖變化會依序出現、且愈趨嚴重，是臨床上判斷高血鉀急迫性與是否需要緊急處置（如鈣鹽穩定心肌膜、胰島素＋葡萄糖促鉀離子細胞內移轉、洗腎）的重要依據，臨床照護者必須能從心電圖形態快速辨識。

影像分析：

四個選項皆為 lead II 心電圖波形圖：

• A：心搏規則，QRS 複合波寬度正常，T 波為正向但振幅中等、外觀圓鈍，未見特別高尖或窄基底的變化，整體較接近正常竇性心律的心電圖形態。
• B：QRS 波後可見振幅明顯升高、外觀尖聳的 T 波，但基底部相對較寬，對稱性也不如典型的帳篷狀（tented）T 波清楚。
• C：每個 QRS 波後緊接出現振幅高、外觀尖聳且左右對稱、基底窄的 T 波，形似帳篷或艾菲爾鐵塔狀；QRS 複合波仍維持正常寬度，波形間仍可辨識出小的 P 波，是四張圖中最符合「高尖對稱窄基底 T 波」教科書描述的圖形。
• D：QRS 複合波明顯增寬，且與其後的 T 波融合、界線模糊，波形趨向正弦波（sine wave）樣，未見清楚的 P 波，屬於血鉀持續上升後、更嚴重且更晚期的心電圖變化型態。

選項分析

A. ❌：此圖心搏規

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