一名30歲男性到門診求診;無心悸時門診心電圖如附圖A,心悸時心電圖如附圖B. 請問下列描述何者錯誤?(1)附圖A 心電圖呈現縮短的PR間距 (shortened PR interval)；(2)附圖A心電圖呈現 Epsilon 波 (Epsilon wave)；(3)附圖B為心室頻脈 (ventricular tachycardia)；(4)當病人心悸呈現附圖B之心律不整時,不可以施打verapamil；(5)當病人心悸呈現附圖B之心律不整時,可以施打adenosine

本題觀念：

本題核心在於辨識 Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome 的典型心電圖特徵，並根據發作時之心電圖判斷其型態為 pre-excited atrial fibrillation，而非心室頻脈，同時釐清何種藥物在此情境下為禁忌。

影像分析：

附圖A（無心悸時心電圖）從各導程可見：

• PR 間期顯著縮短(<120 ms)，各導程 P 波後緊接 QRS，符合 pre-excitation 表現(en.wikipedia.org)。
• QRS 起始出現鈍化緩升的 delta 波（尤其在 V2、V3 導程）；與 Epsilon 波截然不同，delta 波於 QRS 之起始斜角段，Epsilon 波則為 QRS 終末與 ST 交界處之小振盪(litfl.com)。
• QRS 變寬(>120 ms)，伴隨次級復極改變（ST–T 方向和 QRS 主要波相反），典型 WPW

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