111年:內專
60歲女性因解血便至急診，經輸液治療穩定生命徵象後安排大腸鏡及胃鏡檢查，結果並無發現可疑的出血 病灶，下列敘述何者錯誤？
A此種出血型態稱為occult GI bleeding。
B小腸是最可能的病灶位置。
C可以是血管性病灶。
D患者若持續嚴重性出血可考慮Tc-RBC scan或angiography。
E若出血停止則考慮進行video capsule或enteroscopy檢查。
詳細解析
本題觀念：
「occult GI bleeding」與「obscure GI bleeding」之差異；在上下消化道檢查陰性後，小腸出血的可能性與診斷策略。
選項分析
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選項A
「occult GI bleeding」定義為糞便潛血陽性、或隱性慢性失血導致貧血，並無明顯肉眼可見血便；本例患者表現為可見血便（解血便），且在完整上、下消化道檢查後仍找不到病灶，屬於「obscure GI bleeding」（難辨性出血）而非occult GI bleeding，故此項錯誤。(journals.lww.com) -
選項B
完整上消化道及結腸鏡均未發現出血源後，大約有5–10%的病例病灶位於小腸，因此小腸為最可能之部位。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
小腸出血最常見原因為血管性病灶，以angiod
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