111年:內專
一位60歲女性主訴多處關節炎，包括手腕、近端手指關節炎及膝關節炎，下列兩種實驗室檢查已成為診斷 類風濕性關節炎之常用檢查？ (1) 抗核抗體 (2) 類風濕性因子 (3) 抗SS-A/RO抗體 (4) 抗瓜氨酸抗體(Anti-citrullinated protein Antibodies) (5) 抗SS-B/LA抗體
A(1)+(2)。
B(1)+(3)。
C(1)+(4)。
D(2)+(3)。
E(2)+(4)。
詳細解析
本題觀念：
類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）的診斷除臨床症狀和影像學檢查外，最常依賴的兩項自體抗體檢測為Rheumatoid Factor (RF)與Anti-Citrullinated Protein Antibodies (ACPA，亦稱anti-CCP)。RF為傳統檢測，但因特異性較低，多需搭配anti-CCP，後者具高特異性，可早期預測及診斷RA。
選項分析
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選項A (1)+(2)：Antinuclear Antibody (ANA) + Rheumatoid Factor (RF) ANA主要用於SLE及其他結締組織疾病篩檢，對RA特異性低，單用易造成偽陽性；RF雖為RA指標，但與ANA組合並非常用RA診斷標準(verywellhealth.com)。
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選項B (1)+(3)：ANA + Anti-SS-A/RO Anti-SS-A/RO抗體主要見於Sjögren’s syndrome及SLE，對RA並無診斷價值，與ANA組合更非RA常規檢測([verywellhealth.com](https://www.verywellheal
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