一位45歲男性突然右腳踝腫痛，無法走路，病人無受傷之病史，下列檢查最有幫助診斷？

本題觀念：

急性單關節腫痛的鑑別診斷與檢查策略。當患者出現無外傷、單一關節（此例為踝關節）急性腫脹並伴顯著疼痛，需快速區分感染性關節炎、結晶性關節炎、及其他非發炎性原因，其中關節腔液檢查（arthrocentesis with synovial fluid analysis）最能直接提供診斷依據，包含細胞計數、Gram stain、培養與結晶檢視等，以決定後續治療方向(aafp.org, ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A 類風濕性因子（Rheumatoid factor）
  適用於慢性對稱性多發性關節炎的輔助診斷，陽性率雖高但並非特異；急性單關節突發腫痛，RF無法即時區分感染或結晶性病因，也無法排除嚴重感染(bpac.org.nz)，故非首選。

• 選項B 抗核抗體

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