治療axial spondyloarthritis的最有效的藥物為下列何者？

本題觀念：

軸性脊椎關節炎（axial spondyloarthritis, axSpA）為以脊椎及薦髂關節慢性發炎為主的疾病，首選治療為NSAIDs，若效果不佳或症狀持續活躍則需使用生物製劑，其中以TNF-α抑制劑最具療效。

選項分析

• 選項A Salazopyrin（Sulfasalazine） Sulfasalazine屬於csDMARDs，對周邊關節炎有一定效益，但對純粹軸性病變無明顯改善證據，不建議作為軸性病變的首選治療；僅在伴有外周關節病變時可考慮使用 (rheumnow.com, bmcsportsscimedrehabil.biomedcentral.com)。

• 選項B Methotrexate Methotrexate同為csDMARD，對周邊關節炎有效，但對脊椎及薦髂關節炎症無顯著療效，臨床試驗未證實其改善a

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