一位65歲病人抱怨胃痛，內視鏡檢查發現胃竇有一腫瘤，病理切片檢查顯示為mucosa associated lymphoid tissue lymphoma，CD20陽性及H. Pylori陽性，分期檢查未發現其他異常。下列何者為此病人最 適當的第一線治療？

本題觀念：

胃部MALT lymphoma（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma）與Helicobacter pylori感染高度相關，T淋巴樣病灶的形成與慢性菌性感染誘發之黏膜下淋巴組織增生有關。對於限局於胃竇（stage I/IIE）且H. pylori呈陽性的患者，根據歐洲腫瘤內科學會（ESMO）及NCCN指引，首要介入措施應為根除H. pylori，以達成腫瘤緩解甚至治癒(mdpi.com, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A Eradication of H. pylori
  根除H. pylori可使60–90%限局性胃MALT lymphoma患者達到完全緩解；此為第一線標準療法，無需同時輔以化療或免疫治療([abdominalkey.com](https://abdominalkey.com/treatment-strategy-for-gastric-mucos

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