關於常用的氫離子幫浦阻斷劑對腎臟的不良作用中，下列何者為非？

本題觀念：

質子幫浦阻斷劑（PPI）主要不良腎臟作用包括：誘發急性間質性腎炎（AIN）進而導致急性腎傷害（AKI）、增加慢性腎病（CKD）風險，以及干擾腸道鎂吸收而造成低鎂血症；並無文獻指出 PPI 可引起代謝性鹼中毒。

選項分析

• 選項A 慢性腎病（CKD）
  大規模系統回顧及觀察性研究指出，PPI 使用者相較於 H₂-blockers 或未使用者，發生 CKD 的機率顯著增加；許多 AKI 病例在急性期恢復後仍有 30% 的患者進展為 CKD，推測與間質纖維化及慢性低度腎臟損傷有關 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B 急性腎傷害（AKI）
  PPI 誘發的急性間質性腎炎常表現為 AKI。大多數報告顯示 PPI 相關 AIN 的發病時間介於用藥後 1 週至 9 個月間，臨床可見血清肌酐急遽上升，停藥或用類固醇後可改善 ([medsafe.govt.nz](https://www

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